Электронная система назначения лекарств снижает частоту ошибок

Исследование, проведенное в двух австралийских госпиталях, доказало, что электронная система назначения лекарств в некоторых отделениях реже приводит к появлению ошибок по сравнению с теми отделениями, где все назначения производят врачи. Результаты исследования опубликованы онлайн на сайте журнала PLoS Medicine.

Несмотря на то, что исследование работы системы электронного назначения лекарств длится уже более 10 лет, основные доказательства ее эффективности поступают в основном из нескольких госпиталей, давно имеющих свои собственные электронные системы. Ученые из университета Нового Южного Уэльса (University of New South Wales) в Сиднее сочли эти доказательства недостаточными. Они изучили ситуацию с назначением лекарств в некоторых отделениях двух австралийских госпиталей, а затем оснастили их электронными системами назначения лекарств Cerner и iSoft MedChart, обучили персонал и снова проанализировали результаты. Проверять правильность назначения лекарств системами им помогали 3 опытных независимых фармацевта.

Для оценки правильности работы систем исследователи разделили возможные ошибки на категории — 3 вида процессуальных ошибок (например, ошибки при прочтении почерка врача или при неполном заполнении назначения) и 14 видов клинических (совместимость препаратов, их доза, способ применения и т.д.). Риск оценивался по 5-балльной шкале, где 1 балл — это незначительный эффект, а 5 — ошибка, которая могла привести к смерти пациента.

В самом начале внедрения электронных систем количество ошибок при назначении препаратов возросло с 1,02 на 1 госпитализацию до 1,39. Однако это было связано с недостаточной наладкой самих систем и недостаточным обучением персонала, вследствие чего назначался неверный способ приема лекарства, его доза или технология приготовления. После наладки систем и дополнительных тренингов персонала число ошибок сократилось до 0,48-0,73 на одну госпитализацию. В целом частота совершения ошибок с введением обеих электронных систем значительно упала во всех трех экспериментальных отделениях — на 66,1, 57,5 и 60,5 процента соответственно. Частота серьезных ошибок (3 балла и выше) сократилась в среднем на 44 процента. Процессуальные ошибки практически сошли на нет — их число сократилось на 90, 8 процента в одном госпитале и на 93,6 — в другом.

Исследователи подчеркивают, что, несмотря на очевидные успехи применяемых электронных систем в снижении числа ошибок, все еще остается высоким риск ошибок, происходящих из-за неточной наладки самих систем. Однако дальнейшее совершенствование их электронной «начинки» и более тщательное обучение персонала способно решить и эту проблему.

[Журнал ABC]