Как правильно оформить страховой случай по каско без дтп. Формулировка «при неизвестных обстоятельствах». Когда могут не признать

КАСКО – один из самых популярных видов страхования на сегодняшний день. Оформив его, вы защитите свой автомобиль от разных видов урона, а также сможете рассчитывать на выплату компенсации при нанесении ущерба. При этом такая защита является абсолютно добровольной. Перечень страховых случаев в каждом договоре отличается, поэтому перед его заключением необходимо обдумать, от каких именно неприятностей вы хотите себя уберечь. То есть, можно застраховаться от угона машины либо от ущерба, причиненного в результате ДТП, стихийного бедствия или пожара.

Но иногда при оформлении страховки на авто могут возникнуть трудности. От чего может защитить КАСКО? В каких случаях компенсация не выплачивается? Как оформить страховой случай, какие документы для этого необходимо собрать – эти и многие другие вопросы интересуют многих водителей. Ответы на них вы узнаете в данной статье.

Когда выплачивается страховка?

Все случаи страхования КАСКО индивидуальны для каждого клиента. Как правило, это различные повреждения машины, которые произошли по независящим от клиента обстоятельствам. Так, несчастный случай может быть признан страховым, если он произошел по причине:

Аварии, произошедшей на дороге при непосредственном участие данного автомобиля;
Незаконных действий третьих лиц (вандализм или кража);
Пожара, связанного с внешними факторами или с неисправностью автомобиля;
Стихийного бедствия (землетрясение, ураган);
Попадания по кузову машины камней, снега или льда;
Повреждения автомобиля дикими животными.

Помимо страховых случаев, в договоре обычно указывается обширный список происшествий, которые не покрываются страховым полисом. Например, если за рулем находился не владелец автомобиля, а другой человек, не включенный в перечень допущенных к управлению лиц. Получить компенсацию также не удастся, если в момент аварии водитель был в нетрезвом состоянии.

Порядок действий при случае без ДТП

Если случилось ДТП, то алгоритм действия понятен: нужно вызвать ГИБДД, предварительно зафиксировав положение автомобиля и все следы аварии. Но что делать при страховом случае без ДТП? Для того, чтобы получить возмещение, нужно соблюдать следующую инструкцию:

Внимательно ознакомиться с условиями договора;
Сообщить о случившемся в страховую компанию;
Собрать необходимые документы и подать в СК заявление на получение компенсации;
Предоставить свой автомобиль для осмотра повреждения и оценки ущерба;
Ожидать решение страховщика.

Ни в коем случае нельзя устранять повреждения автомобиля до того, как вы получите компенсацию от страховой. Если вы не хотите затягивать процедуру , предоставьте автомобиль на осмотр организации в течение установленных законодательству 5 дней. Не соглашайтесь проводить осмотр позже этого срока.

Как составить заявление?

При обращении в страховую компанию необходимо грамотно . Это должен быть документ, написанный в свободной форме, но с изложением всех фактов, которые вы считаете значимыми для страховщика. Однако к его оформлению предъявляют несколько требований, которые нужно соблюдать для успешного результата. Итак, в заявлении следует указать:

Название компании и ФИО руководителя;
Контактные данные страхователя;
Информация об автомобиле (год выпуска, государственный номер, марка, модель и т.д.);
Требование о возмещении убытков;
Подробное описание ситуации и обстоятельств повреждения автомобиля, а также определение даты и места случившегося;
Всех участников страхового случая;
Сведения о свидетелях;
Перечень повреждений автомобиля;
Банковские реквизиты заявителя;
Перечень прилагаемых к заявлению документов.

Обязательно снимите копию заявления. Оно должно быть составлено в двух экземплярах, на одном из которых страховщик должен поставить дату, подпись и печать. Убедитесь, что документу был присвоен регистрационный номер. Подавать его в страховую компанию следует вовремя, поскольку нарушение сроков может повлечь за собой отказ в выплате компенсации. Лучше сделать это с помощью почты – так вы получите подтверждение о том, что ваши бумаги были получены. Этот документ, в свою очередь, можно будет предоставить для дальнейшего рассмотрения в суде.

Образец

Перечень документов

Страховой случай всегда наступает неожиданно, поэтому в этой ситуации стоит незамедлительно принимать меры. Но не стоит забывать о списке документов, которые понадобятся при обращении в СК. Итак, для получения компенсации при страховом случае без ДТП вам понадобятся:

Паспорт;
Оригинал полиса КАСКО;
Квитанция об оплате полиса;
Свидетельство о регистрации ТС;
Документ о праве владения ТС;
Диагностическая карта техосмотра.

Сроки рассмотрения

По истечении 20 дней компания обязана рассмотреть ваше заявление и принять соответствующее решение. За это время она должна произвести осмотр поврежденного автомобиля, рассчитать сумму возмещения и компенсировать ущерб. Если страховщик не уложился в данные сроки, ему придется выплачивать неустойку в размере 1% от суммы возмещения.

При отказе СК выполнять свои обязательства по выплате компенсации у вас есть право на . Экспертные компании проведут процедуру в течение 3-5 рабочих дней и по его итогам выдадут вам заключение. Можете проводить ремонт машины сразу после того, как получите этот документ на руки. Более того, вы имеете право подать на страховщика исковое заявление в суд. В этом случае ему придется не только возместить вам причиненный ущерб, но и оплатить все судебные расходы.

Также не стоит принимать компенсацию, если ее сумма ниже той, что заявлена в договоре. При возникновении такой ситуации вы тоже можете .

Вконтакте

Страхование КАСКО включает в себя два ключевых момента: оформление договора и получение выплаты при возникновении страхового случая. Большая часть автовладельцев за последние годы вполне грамотно научилась преодолевать первый этап. Страхователи ответственно подходят к выбору компании, умеют разобраться в непростых правилах страхования и выбрать для себя наилучший вариант.

Когда же дело доходит до страхового случая и последующего обращения за урегулированием убытка, владельцы полисов КАСКО часто торопятся и совершают досадные промахи, которые приводят к отказу в выплате или занижению суммы компенсации. Разберем наиболее часто встречающиеся ошибки при заявлении убытка по КАСКО.

Некорректное описание обстоятельств события

Извещение о событии по телефону (самый первый шаг), описание обстоятельств в заявлении о страховом случае и данные справок из компетентных органов должны полностью совпадать. Любые расхождения могут быть истолкованы не в пользу клиента.

Справка из компетентных органов не связана со страховым случаем

Всегда четко и заранее нужно знать, куда обратиться в той или иной ситуации. «Неправильная» справка легко станет поводом для СК не выполнять свои обязательства. Напомним:

ГИБДД вызывается в случае ДТП (ущерб, связанный с дорожным движением). Внимание! Если автомобиль был где-либо припаркован (во дворе, у магазина и пр.), а другое транспортное средство двигалось – это тоже дорожное движение. Если неаккуратный водитель скрылся, сотрудники ГИБДД заведут административное дело с неустановленным виновником. Через три месяца, положенных по закону, дело закроют, и можно будет получить нужную справку для ремонта по КАСКО .
Полиция – если ущерб нанесен третьими лицами. По характеру повреждений истину установить можно всегда. Потертости, чужая краска – мимо кто-то неаккуратно проехал. Разбитое стекло, вмятина от удара, глубокая царапина, значит, действовали хулиганы.
Полицию также обязательно вызывать в случае повреждения авто в результате стихийных бедствий и пожара. И только на основании документа из ОВД, можно будет в дальнейшем обратиться за необходимыми справками в Гидрометцентр, МЧС и к пожарникам.

Указание в одном заявление повреждений, полученных в результате разных событий

Самая распространенная ошибка при оформлении заявления на компенсацию по КАСКО. Многие автовладельцы, заявляя один страховой случай, описывают несколько повреждений, которые были получены в результате разных событий и в разное время. К примеру, сегодня в стекло попал камешек, а завтра на парковке повредили бампер. Нельзя поддаваться искушению, заявляя первый и второй ущерб в одном событии. Страховая компания полностью или частично откажет в выплате.

Формулировка «при неизвестных обстоятельствах»

Тысячи обиженных автовладельцев остались ни с чем, когда попытались столь «красноречиво» информировать свою компанию о страховом событии. Ну, вроде как: «начал мыть, а на бампере – вмятина». Такое объяснение позволит придраться одновременно с двух сторон:

Коль скоро обстоятельства происшествия неизвестны, есть вероятность, что случай был не страховым;
Если неизвестны дата и время события, возможно, были нарушены сроки обращения.

Впоследствии практически невозможно оспорить отказ в выплате, поскольку «случай не может считаться страховым из-за невозможности точно определить обстоятельства и время появления заявленного убытка».

В выданной справке неправильно или неточно описан страховой случай

Необходимо внимательно читать каждый документ, выданный компетентными органами и сторонними организациями. Описание должно подробно излагать все детали происшествия, имеющего признаки страхового случая. Особенно в том случае, когда задействованы свидетельские показания. Следует обратить особое внимание на точное изложение следующих моментов:

Место и время происшествия;
Обстоятельства и подробности;
Виновное лицо;
Подробный перечень повреждений (включая доп. оборудование и возможные скрытые повреждения);
В справке ГИБДД не должно быть слов «не установлены обстоятельства ДТП».

Отказ от официального заявления или указание в нём, что ущерб незначительный

К примеру, водитель, оставив свой автомобиль на стоянке, находит его слегка поврежденным. Он, как и положено, вызывает сотрудников полиции или ГИБДД. Но представителям власти лень тратить свое время, и они коварно убеждают потерпевшего отказаться от заявления. Часто сотрудники правоохранительных органов мотивируют это тем, что у автовладельца есть полис КАСКО «от всего», который и без этого покроет любые убытки. Как ни странно, для неискушенных страхователей эта уловка до сих пор довольно часто срабатывает. И корить остается только себя, потому что для страховой компании всё просто: нет события – нет выплаты.

Аналогичным образом недопустимо писать заявление об отсутствии претензий к кому-либо, если виновник известен. Предположим, ЖЭУ, который вовремя не сбросил с крыши снег. Это заявление лишит страховщика права на суброгацию – взыскание ущерба с виновного лица, что отнюдь не настроит его в пользу клиента.

Умышленное или неумышленное предоставление недостоверных сведений о событии

В этом случае можно нарваться на неприятности похуже, чем невыплата. А именно на подозрение в мошенничестве с последующим оповещением других СК и такими повышающими коэффициентами, что стоимость КАСКО на следующий год окажется просто неподъемной.

› 2. КАСКО! Полезные советы для всех. Обращение в компанию.

1. Иногда происходит такое неприятное событие, как угон автомобиля происходит прямо из-под носа владельца, путем хищения ключей из кармана.
Вот один из таких случаев: у владельца нового Nissan Pathfinder, который стоял в очереди в одном из супермаркетов столицы, грабители незаметно вытащили ключи зажигания прямо из кармана, и через 10 минут его припаркованный автомобиль благополучно исчез со стоянки… Клиент обратился в милицию с заявлением об угоне и написал заявление об угоне в страховую компанию. По данному делу был им получен отказ с формулировкой «халатность страхователя, повлекшая наступление страхового события». Чтобы избежать подобных недоразумений, в таких случаях необходимо сначала обратится в милицию с заявлением о краже/разбойном нападении и затем тут же написать второе заявление об угоне. В этом случае страховая компания не сможет обвинить Вас в халатности.

2. Довольно частый случай - автомобиль получает повреждения (например, помяты бампер и крыло), страхователь обращается за выплатой, получает ее наличными и едет ремонтироваться на свой сервис. Через месяц он опять получает не значительную вмятину на крыле, снова приезжает в страховую компанию и… получает отказ! Почему? Дело в том, что некоторые страховые компании умышленно не ставят страхователя в известность о том, что после ремонта ТС на полученные в качестве выплаты деньги он обязан предоставить автомобиль на повторный осмотр. В противном случае компания имеет право отказать по пункту правил: «если на момент совершения ДТП на транспортном средстве уже имелись повреждения, то они не включаются в страховое покрытие». Если Вы не предоставляли автомобиль на осмотр после ремонта, то доказать обратное Вам вряд ли удастся… Оплаченный заказ-наряд, конечно, является доказательством, но уже в суде. А разве нам с Вами нужна лишняя головная боль?

3. Все страховые компании предусматривают возможность обращения за выплатой без предоставления справок из ГАИ при незначительном ущербе (как правило, это остекление/ущерб кузовным элементам в пределах 3-5% от стоимости ТС). Однако, мало кто знает, что если подобные повреждения были нанесены другим автомобилем, который не скрылся с места происшествия, а Вы просто решили не вызывать ГАИ - Вам откажут в выплате без справок. В этом случае Вы нарушили пункт правил страхования, в котором сказано, что «следует отказ в выплате, если страхователь лишил страховую компанию регрессного требования к виновному в причинении ущерба третьему лицу». Выплаты без справок также не будет, если ущерб нанесен третьими лицами (хулиганство, вандализм) и Вы не обратились в местное ОВД. Проще говоря, под этим пунктом (выплата без справок) подразумевается лишь незначительный «само ущерб»… Также следует иметь в виду, что некоторые страховые компании считают бампер навесным оборудованием, а не кузовным элементом, и выплаты в случае его повреждения производятся только со справками из ГАИ.

4. Противоправные действия третьих лиц, в результате которых был поврежден Ваш автомобиль – главный камень преткновения и причина большинства правомерных отказов страховых компаний из-за не правильных действий клиента в подобных ситуациях. Самая частая причина отказа – это справка, выданная в ОВД с формулировкой «в возбуждении уголовного дела отказано по причине того, что заявитель признал нанесенный ущерб его автомобилю не значительным»… ОВД с подачи заявителя отказалось возбуждать уголовное дело, тем самым, лишив страховую компанию шансов найти виновника. Страховая компания в свою очередь правомерно отказывает клиенту в выплате, т.к. он лишил ее права регрессного требования и сам признал, что ущерб для него не значителен, а, следовательно, его можно не возмещать. Не повторяйте чужих ошибок – всегда настаивайте на возбуждении уголовного дела при повреждении Вашего автомобиля неизвестными лицами. И запомните, отказать в его возбуждении в ОВД по причине «это не значительный ущерб!» Вам официально не имеют права, т.к. только Вы сами определяете, значителен для Вас ущерб или нет. Если же в милиции настаивают на предоставлении документа, в котором описан примерный размер нанесенного Вам ущерба, Вы в праве его потребовать от страховой компании.

5. Недобросовестные страховые компании заинтересованы в том, чтобы сроки ремонта Вашего поврежденного ТС, находящегося в автосервисе, длились как можно дольше. Ведь в этот период компания не несет риск того, что Ваш автомобиль попадет в ДТП или его угонят. Многим знакома ситуация, когда происходят различные согласования между СТОА и страховой компанией, затягивающиеся на недели, а то и месяцы… Что делать в этой ситуации? При поступлении автомобиля в сервис Вам открывают заказ наряд (там описывается ваше авто - гос. номер, владелец, там же указываются повреждения, сколы, описывается примерно необходимые работы, ФИО мастера приемщика, форма оплаты и примерные сроки готовности) и Вам выдается его копия. Исходя из закона о защите прав потребителей - вы, разумеется, потребитель услуги, хотя и не являетесь ее заказчиком. Вам необходимо письменно предложить сервису окончить ремонт в указанные вами РАЗУМНЫЕ сроки (статья 314 ГК РФ). В случае если это не будет сделано - воспользуйтесь правами, предусмотренными законом о защите прав потребителей. "Давить" на страховую через ее СТОА-партнера проще…

6. Немногие страхователи сталкиваются со случаем полной гибели автомобиля по КАСКО, однако этот случай обычно в большинстве случаев заканчивается судебным иском к страховой компании, из-за того, что сумма выплаты сильно занижена. Не все знают о том, что страховая компания при начислении выплаты вычитает амортизацию автомобиля (примерно 1,5% в месяц), что вполне законно, а также стоимость годных остатков, которая порой, составляет не малую сумму. Страхователь же потом просто не может найти покупателя на них по сходной цене. Вот здесь и есть камень преткновения и разногласий. Согласно «Закону об организации страхового дела» (ст. 10. п. 5), который умышленно не публикуется страховыми компаниями в полной редакции, Вы можете написать заявление и отказаться от годных остатков в законодательном порядке. А звучит этот пункт так: «В случае утраты, гибели застрахованного имущества страхователь, выгодоприобретатель вправе отказаться от своих прав на него в пользу страховщика в целях получения от него страховой выплаты (страхового возмещения) в размере полной страховой суммы».

7. Обращаясь в компанию за выплатой/оформлением страхового полиса, всегда запоминайте/записывайте Ф.И.О. и должности сотрудников, с которыми общались или которые занимались Вашим выплатным делом/осмотром поврежденного автомобиля. Эта информация Вам наверняка пригодится еще не раз.

8. Вы должны понимать, что если по Вашему страховому случаю органами ОВД возбуждено уголовное дело (угон или противоправные действия третьих лиц), то страховая компания имеет право потребовать от Вас постановление по данному делу, которое будет вынесено следственными органами/судом. Обычно, при серьезном ущербе/угоне, выдача Вам подобного постановления будет произведена не ранее чем через 60 дней с момента возбуждения уголовного дела, поэтому на «быструю» выплату в таких случаях рассчитывать не приходится…

9. Всегда носите с собой все документы и ключи от автомобиля, если Вам приходиться его покидать, пусть даже на пару минут! Если после угона Вы не сможете показать страховой компании 2 комплекта ключей от зажигания и противоугонных устройств, а также ПТС и свидетельство о регистрации на автомобиль - Вам откажут в выплате. Исключением является лишь разбойное нападение, самый сложный случай как для клиента, так и для страховой компании при рассмотрении дела… Также не стоит оставлять в машине съемную панель магнитолы (инфа для тех, кто не на Туарегах), т.к. некоторые компании могут потом обвинить Вас в «действиях страхователя, которые увеличили риск наступления страхового события». Оспорить это можно, но лучше избежать подобных сложностей заранее.

10. Если Вам необоснованно затягивают выплату и не могут объяснить причины задержки - напишите жалобу на имя начальника урегулирования убытков и в службу контроля качества страховой компании с требованием объяснить причины задержки или предоставить мотивированный отказ. Это помогает в 30% случаев. Следующий шаг - оформите с помощью юриста досудебную претензию на имя генерального директора компании, копию которой отправьте в Федеральную Службу Страхового Надзора, а если речь идет об ОСАГО, то еще одну копию в «Российский Союз Автостраховщиков». Это помогает еще в 40% случаев. В оставшихся 30% случаев - Вам, вероятно, придется судиться со страховой компанией…

11. Прежде чем подписать направление на сервис для ремонта, которое Вам выдано страховой компанией по страховому случаю, позвоните на этот сервис и узнайте, когда Вас смогут записать на ремонт. Если сроки Вас удивят, в плохом смысле этого слова, попросите компанию предложить другие варианты возмещения или другие СТОА. Также следует поинтересоваться, нет ли у СТОА проблем со страховой компанией (оплата счетов и т.п). Бывают случаи, когда Ваше авто принимают на ремонт, а потом через две недели выясняется, что ремонтировать его даже не начали, т.к. у СТОА плохие финансовые отношения со страховой компанией. Лучше подобных ситуаций избегать заранее.

12. Если у Вас новое гарантийное авто, и Вы обращаетесь за выплатой по КАСКО, то Вы должны иметь в виду несколько немаловажных деталей:
Взяв выплату деньгами по калькуляции, Вы наверняка не досчитаетесь 20-30% от необходимой на ремонт суммы, т.к. 80% страховых компаний считают по средним ценам на ремонт, сложившимся в данном регионе и без учета дилерских наценок на детали и нормо-часы. Если Вам однозначно не подтвердят, что калькуляция будет вестись по дилерским ценам, то берите направление на СТОА, но здесь есть шанс столкнуться с другой проблемой… Основная проблема дилерских СТОА сейчас, это безумные очереди на кузовной ремонт, которые растягиваются до полугода (!). К тому же стоит учесть тот факт, что СТОА в первую очередь принимают тех, кто платит наличными… Срок записи на ремонт не относится к компетенции страховой компании, и предъявить им по этому вопросу, увы, нечего… Но из этой ситуации есть 2 выхода.
Выход первый - изначально брать СТОА по выбору, если у Вас есть свободные средства. Вы просто едите на СТОА официального дилера, становитесь в очередь на ремонт на наличные (обычно не позже 1-2 недель с даты обращения), согласовываете заранее (!) с Вашей страховой заказ-наряд, и потом просто получаете компенсацию затрат. Если опцию «СТОА по выбору клиента» Вы себе изначально брать не стали, то, есть второй выход из ситуации - можно согласовать с СК направление гарантийной машины не на дилерскую СТОА. Там, как правило, нет таких очередей (страховщики легко на это идут, ведь это экономит их же деньги). Это можно делать, не опасаясь за некачественный ремонт лишь в том случае, если у Вас повреждены только кузовные и навесные элементы. Отправка гарантийной машины на ремонт в обычную СТОА не столь критична, как кажется на первый взгляд. Ведь гарантии Вас лишат не на весь автомобиль, а лишь на лакокрасочное покрытие, и, только тех кузовных элементов, которые Вам будут делать на "серой" СТОА. К тому же стоит учесть, что детали Вам все равно будут ставить, скорее всего «родные», от завода изготовителя. К тому же "серая" СТОА в любом случае обязана Вам дать свою гарантию на работы и покраску. Так что Вы, в общем-то, ничего не теряете, а время ремонта значительно сокращается. Однако, подобным вариантом желательно пользоваться лишь в тех случаях, когда отремонтированное авто необходимо срочно и Вам просто некогда ждать 2-3 месяца…