Как написать обращение в фсс. Особенности составления сопроводительного письма в фсс

Разъяснительное письмо о больничном листе - официальный документ, которым ФСС информирует работодателей и представителей медицинских учреждений о порядке заполнения, выдачи и оплате листков нетрудоспособности. Работодатель должен знать, как правильно внести данные в бланк больничного, установить его подлинность и оформить дубликат в случае утери оригинального экземпляра.

Из этой статьи вы узнаете:

как оформить письмо о больничном листе, направляемое работодателем в территориальный орган ФСС России;
какими нормативными и разъясняющими документами регламентируется порядок заполнения и выдачи листка нетрудоспособности;
можно ли оформить дубликат в случае утери листка нетрудоспособности;
как составить запрос о возмещении расходов на страховые выплаты по временной нетрудоспособности из средств ФСС;
как проверить больничный на подлинность в 2017 году.

Известно, что уже в текущем году начнется практическое применение электронных бланков. Но бумажные больничные пока никто не планирует отменять. Поэтому кадровикам следует досконально знать требования «Порядка выдачи листков нетрудоспособности», утвержденного приказом Минздравсоцразвития России №624н от 29.06.2011г., и строго их придерживаться. Дополнительным ориентиром служат разъяснения Фонда социального страхования РФ - финансово-кредитного учреждения, уполномоченного управлять средствами государственного социального страхования.

Письма ФСС о заполнении больничных листов

Письмо в ФСС об оплате больничного листа-2017 подается вместе с заполненной формой 4-ФСС за соответствующий период и копиями документов, подтверждающих обоснованность заявки и объем расходов по обязательному социальному страхованию. Выплаты по временной нетрудоспособности подтверждаются копией заполненного больничного с произведенным расчетом пособия.

Форму заявления можно найти в приложении к письму ФСС России №02-09-11/04-03-27029 от 7.12.2016. Поможет правильно составить письмо об оплате больничного листа образец заполнения данной формы. Так должна выглядеть «шапка» заявления:

Обратите внимание на реквизиты, указываемые в основной части письма:

В конце заявления предусмотрено место для подписей руководителя компании и главного бухгалтера, а также реквизитов документации, подтверждающей полномочия страхователя:

Бланки справки-расчета и расшифровки расходов на цели обязательного социального страхования прилагаются к бланку заявления и заполняются страхователем.

Письмо для проверки больничного листа

Статистические данные последних лет свидетельствуют о высоком проценте «лжебольничных», оплачиваемых российскими компаниями. Более трети компаний вынуждены тратить средства на выплаты по недействительным документам. Проверка подлинности листка нетрудоспособности позволит не попасть в число обманутых работодателей. Для начала нужно:

проверить подлинность бланка тактильным способом (бумага должна быть шероховатой, хрустящей, с желтоватым цветом ячеек и водяными знаками);
ознакомиться с ежемесячно обновляемой информацией в разделе «Недействительные бланки листков нетрудоспособности» на сайте ФСС;
обратиться в поликлинику, выдавшую больничный, с письмом или телефонным запросом о его подлинности, предварительно убедившись в наличии у данной организации права на медицинскую деятельность.

Об оплате больничного листа в 2017 году изменения читайте

Но самый верный способ подтверждения подлинности документа - письмо в ФСС о проверке больничного листа . Процедура предельно проста и не отнимает много времени. Письмо в ФСС о подлинности больничного листа в 2017 году составляется в свободной форме (обычно этим занимается кадровая служба или секретарь организации). В тексте должна содержаться просьба о проведении экспертизы, а также основная информация о документе, подлежащем проверке:

номер листка нетрудоспособности;
дата выдачи;
полное название, точный адрес и ОГРН (основной государственный регистрационный номер) выдавшего его медицинского учреждения.

Письмо на подлинность больничного листа доставляется в региональное отделение ФСС вместе с оригиналом документа. Если по результатам экспертизы бланк окажется поддельным, рекомендуется потребовать письменное подтверждение факта фальсификации (пригодится на случай судебного спора с сотрудником, предъявившим «липовый» листок нетрудоспособности).

О расчете больничного листа читайте

Важно: чем скорее работодатель инициирует процедуру проверки - тем лучше. Дело в том, что по закону пособие по нетрудоспособности должно начисляться работнику в течение 10 календарных дней с момента предъявления подтверждающего документа (ст.15 федерального закона №255-ФЗ от 29.12.2006г.).

Чтобы обязать сотрудников кадровой службы в обязательном порядке проводить проверку подлинности листков нетрудоспособности, не допуская нарушений, рекомендуется издать соответствующий приказ. Примерный образец приказа выглядит следующим образом:

Письмо о дубликате больничного листа

Потерянный или испорченный оригинал листка нетрудоспособности можно продублировать. Если сотрудник потерял документ или обнаружил в нем некорректно заполненные строки, он вправе повторно обратиться с медицинское учреждение для получения дубликата.

Как быть, если листок нетрудоспособности потерял работодатель - например, в связи с форс-мажорными обстоятельствами (пожаром, наводнением, кражей и т.д.)? Порядок действий будет другим. Чтобы подтвердить право на возмещение расходов за счет средств ФСС, можно обратиться в территориальное отделение Минздрава России от имени работодателя (в этом случае не придется подключать к процессу работника, на имя которого выписывался листок нетрудоспособности). Письмо о выдаче дубликата больничного листа в 2017 году составляется в форме заявления:

Не забудьте указать в заявлении реквизиты работодателя и заверить документ подписями руководителя и главного бухгалтера организации. Надлежащим образом оформленный дубликат имеет такую же юридическую силу, как и оригинал листка нетрудоспособности. Единственное отличие - наличие «галочки» в графе «Подлинник/дубликат» и другая дата выдачи.

Но поскольку выдача бланков такого рода строго ограничена, в некоторых ситуациях медицинское учреждение может отказать в услуге. Например, если доказана вина должностного лица, ответственного за хранение документации, в утере листка нетрудоспособности. Тогда расходы организации на выплату пособия компенсируются виновной стороной.

) отражаются сведения только по взносам на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Но и в них можно ошибиться при составлении расчета.

При этом если неверно указанные сведения привели к занижению суммы взносов, подлежащей уплате, то организация обязана внести исправления в 4-ФСС и сдать уточненный расчет (п. 1.1 ст. 24 Закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ ). При таких обстоятельствах до подачи уточненки обязательно нужно доплатить недостающую сумму взносов и пени. Тогда компания сможет избежать штрафа (пп. 1 п. 1.4 ст. 24 Закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ ). А если ошибки к занижению взносов не привели, то организация вправе решить по своему усмотрению - имеет смысл подавать ей уточненку или нет (п. 1.2 ст. 24 Закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ ).

Кроме того, представить уточненную форму нужно будет, если с нового года у страхователя изменится тариф взносов по несчастному страхованию, но уведомление об этом из ФСС он получит после того, как отчитается за I квартал. Учитывая установленные для этого сроки, такая ситуация тоже возможна (пп. 4, 5 , 11 Порядка подтверждения основного вида экономической деятельности страхователя…, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2006 N 55).

По какой форме подавать уточненный 4-ФСС

Уточненку необходимо подать по той же форме, по которой изначально был сдан расчет с некорректными сведениями (п. 1.5 ст. 24 Закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ ). Кстати, с отчетности за 9 месяцев 2017 года страхователи должны применять обновленную форму 4-ФСС, поскольку в июне 2017 года в нее были внесены изменения (Приказ ФСС РФ от 07.06.2017 N 275). Однако подавать уточненки за I квартал и I полугодие 2017 года нужно будет по той форме, которая применялась до внесения этих изменений.

Напомним, что в уточненной форме, кроме исправления сведений, нужно будет на титульном листе заполнить поле «Номер корректировки» и указать в нем порядковый номер самой уточненки (п. 5.3 Порядка заполнения формы 4-ФСС, утв. Приказом ФСС РФ от 26.09.2016 N 381).

Пояснительное письмо по расчету 4-ФСС, которым уточняются ранее представленные сведения, представлять в ФСС необязательно. Вместе с тем, при наличии такого письма специалисты Фонда, скорее всего, быстрее справятся с проверкой уточненки и дополнительных вопросов к организации у них не возникнет.

25.08.2019

Однако возможно это только при своевременной подаче необходимой документации работодателю.

Каждый знает о необходимости предоставления больничного листа, выписанного врачом, но нужно ли при этом писать еще и заявление?

Нужно ли писать для оплаты листа временной нетрудоспособности?

В случае если работник получает традиционным способом (по месту работы), то заявление писать не нужно. Основанием для начисления больничных, сумма которого будет отражена в определенной графе расчетного листа, является .

С запуском пилотного проекта «Прямые выплаты» растет число работников, желающих получать «больничные», «декретные» и прочие суммы напрямую из органов соцстраха. В этом случае заявление пишется в обязательном порядке.

Как работнику заполнить и подать форму на выплату в ФСС?

Заявление на прямую выплату в ФСС заполняется работником самостоятельно и подается вместе с больничным листом работодателю. Работодатель обязан в течение пяти дней с момента получения такого бланка передать его в органы ФСС.

Форма бланка утверждена Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 N 578 . Его можно скачать на официальном сайте Фонда социального страхования.

Существуют определенные правила заполнения заявления на оплату больничного листа через ФСС:

Все записи должны быть черного цвета и записываться с использованием гелевой или капиллярной ручки, или машинописным способом.
Не допускаются помарки, исправления, вычеркивания, замазывания, вытравливания.
Заполнять следует только те разделы, по которым у оформляющего лица есть информация.

Порядок заполнения бланка для получения прямой выплаты больничного пособия по листу временной нетрудоспособности:

В шапке в соответствующих графах пишется полное наименование территориального органа Фонда социального страхования.
В шапке указывается, от кого поступает заявление.
После слов «Прошу в связи с наступлением страхового случая назначить и выплатить (оплатить)» галочкой указывается вид страхового случая. Если заявитель сомневается, к какому виду относится его страховой случай, это можно уточнить в листке о временной нетрудоспособности.
В графе «способ оплаты» ставим галочку либо напротив «почтовым переводом», либо «путем перечисления в кредитную организацию.
Если выбран способ получения суммы больничного пособия «через кредитную организацию», то заполняется поле реквизиты банка и данные паспорта.
Если заявитель желает получить пособие по нетрудоспособности почтовым переводом, следует в заявлении заполнить только личные данные и адрес. Перевод будет направлен в отделение связи, к которому относится этот адрес. Явиться за получением перевода нужно будет лично, после получения соответствующего извещения.

После того, как бланк заполнен, его нужно отнести работодателю вместе с оригиналом листка по временной нетрудоспособности.

Скачать бланк и образец 2019

Ниже можно скачать актуальную форму бланка заявления для подачи в ФСС с целью получения страхового обеспечения по листу временной нетрудоспособности напрямую через фонд.

Также представлен заполненный пример документа, актуальный на 2019 год.

Скачать бланк на выплату по больничному листу – .
Скачать образец заполнения заявления на получения пособия по нетрудоспособности – .

Обязательно ли составлять после увольнения?

Существует мнение, что после увольнения работодатель не обязан нести какую-либо социальную ответственность перед работником. Это не так.

Например, работник увольняется, в штате он не числится, трудовая книжка у работника на руках.

В этом случае при открытии больничного в срок до 30 дней с даты увольнения работник вправе предъявить листок по нетрудоспособности к оплате.

Сроки, в которые может быть предъявлен больничный, ограничиваются 6 месяцами со дня окончания болезни.

Если сроки не нарушены, работодатель обязан оплатить пособие по временной нетрудоспособности.

Никаких особенных заявлений при этом писать не нужно. Основанием для начисления пособия будет листок нетрудоспособности.

В случае если страхователь отказывается принимать к оплате документ, имеет смысл написать заявление в произвольной форме с требованием выплатить пособие. Это нужно сделать обязательно в установленный законом срок.

За образец можно взять бланк о прямой выплате в ФСС либо воспользоваться примером ниже. Последним пунктом стоит указать требование выдать письменный мотивированный отказ в случае неудовлетворительного решения.

Для того, что бы сократить сроки ожидания, в документе можно указать, чтобы работодатель выдал документ, связанный с рабочим процессом. Например, расчетные листы за последние два года.

Такие заявление в соответствие со ст. 62 ТК рассматриваются в течение трех рабочих дней.

В случае получения отказа или неполучения ответа вообще, появляется возможность оспаривания в суде или обжалования в других органах.

Пример оформления

Скачать образец заявления на выплату пособия у бывшего работодателя после увольнения – .

По больничному листу работник имеет право получить выплату за период своего отсутствия, например, по причине болезни или травмы. Вне зависимости от конкретной причины, потребуется написать заявление на получение оплаты. Как это сделать корректно, предлагаем разобраться далее.

Законодательная база

Согласно Федеральному закону №255, принятого в 2006 году, работник передает свой больничный лист работодателю, чтобы получить оплату за дни отсутствия согласно ст. 1 13 закона, который обязует работодателей гарантировать сотруднику социальное страхование в случае временной нетрудоспособности или в связи с материнством. При этом пишется соответствующее заявление о получении пособия. Как правило, оно подается в отдел кадров.

Следует отметить, что работник может подать такое завлечение в течение 6 месяцев после закрытия больничного. До момента выписки этого сделать нельзя. Работодатель же обязан передать документ в Фонд страхования в течение 5 дней. Дополнительно , можно ли получить больничный задним числом.

Если с момента выписки прошло 6 месяцев, а заявление не было подано работником, в дальнейшем для оформления пособия ему потребуется доказать, что время было упущено по ответственной причине. В некоторых ситуациях нужно также обратиться в подразделение социального страхования.

Если работник уволился, он может подать заявление на в течение 30 дней с момента увольнения.

Как составить заявление в отдел кадров?

Нет официально принятой формы, поэтому пишется заявление в свободном формате. Следует отметить, что в отделе кадров вам могут передать готовый шаблон, принятый в компании. Заполняет бланк любое лицо, например, сам работник или представитель страхователя, однако, подписывается заявление обязательно работником, представляющим больничный лист, ведь именно он является застрахованной персоной.

Заявление пишется на стандартной бумаге A4. Как правило, заполняется следующим образом:

В правом верхнем углу указываются реквизиты компании, куда подается заявление, – наименование, должность и Ф.И.О. руководителя, например, генерального директора.
Под данными руководителя указываются реквизиты заявителя – Ф.И.О., регистрационный адрес, адрес проживания.
По центру пишется название документа, то есть «Заявление».
Далее идет тело заявления, где пишется просьба о назначении и выплате пособия по больничному листу. Также указывается, как вы желаете получить средства – на личный счет или наличными в бухгалтерии.

Совет – стоит указать закон, на основании которого работодатель обязан выплатить страховку (№255-ФЗ от 29.12.2006).

Платежные данные, куда необходимо начислить пособие, если вы желаете получить его на счет. Помимо номера счета, требуется дополнительно указать следующие данные кредитного учреждения – полное наименование, БИК, имя получателя.
С новой строки пишется «Приложение» и перечисляются документы, которые прикладываются к заявлению.
Пишется дата написания заявления и ставится роспись.

Образец заявления на имя гендиректора фирмы предлагается .

Если больничный продлен и выписан новый лист, работник может подать заявление по каждому из них.

Заявление на перерасчет и его образец

Перерасчет больничного – это изменение работодателем объема денежных начислений, которые поступили работнику в связи с временной нетрудоспособностью. Он может быть инициирован и работником, и работодателем. Заявление же пишется, когда в перерасчете нуждается работник. Как правило, это случается в случаях, когда размер пособия не соответствует страховому стажу и .

Порядок составления такого заявления, остается неизменным, за следующими исключениями:

В теле текста указывается, на каком основании требуется перерасчет. Например, при неправильном подсчете стажа или необходимости сменить расчетный период при расчете пособия по больничному листу.
Нет необходимости указывать способ получения пособия и реквизиты, ведь работодатель изначально должен согласовать перерасчет.
В приложениях обязательно нужно указать о наличии справки, о сумме заработной платы за период, составляющий не более 3-х лет. Без данной справки в пакете подаваемых документов перерасчет невозможен.

Образец заявления на перерасчет пособий по больничному листу можно просмотреть ниже:

Составление заявления в ФСС и его образец

В редких случаях заявление требуется отнести не в отдел кадров, а сразу в Фонд социального страхования (ФСС). Например, такая ситуация может возникнуть, когда компания ликвидируется. Также заявление в ФСС подают самозанятые (индивидуальные предприниматели, адвокаты, юристы и проч.), но только при условии, что они оплачивают страховые взносы.

Если ранее не было единой формы заявления, в 2016 году приказом Минтруда и соцзащиты № 585 был установлен список документов, которые необходимо предоставить, а письмом от № 02-09-11/04-03-27029 были отправлены бланки заявления и приложений. Скачать данный бланк предлагается .

Бланк заявления имеет три страницы, которые оформляются с соблюдением таких правил:

Заполнять бланк нужно черной ручкой (гелевой, шариковой и др.).
Заполнять поля необходимо печатными буквами.
Недопустимы исправления и помарки, поэтому буквы нельзя зачеркивать или замазывать.
Текст не должен выходить за пределы установленных граф и полей.

Стоит отметить, что вы можете заполнить бланк на компьютере, распечатать его, поставить роспись и отнести в ФСС.

Сам бланк заявления заполняется в таком порядке:

В верхнем правом углу в пустые ячейки вписывается наименование территориального ФСС, куда будет подаваться заявление, и Ф.И.О. заявителя.
Из предложенных вариантов предлагается выбрать, согласно какому страховому случаю подается прошение о назначении и выплате пособия. Например, подходящий вариант – «Пособие по временной нетрудоспособности».
Выбрать способ оплаты:

Путем перевода на банковский счет. В этом случае дополнительно заполняется вкладка, где нужно указать банковские реквизиты кредитной организации, где гражданин держит счет.
Почтовым переводом. В этом случае заполняется 6-й блок, куда вписывается адрес, по которому заявитель желает получить пособие.

Указать сведения о получателе – Ф.И.О., дата рождения, сведения о документе, удостоверяющем личность.
Вписываются реквизиты документов, которые прилагаются к заявлению и передаются работодателю.
Ставится подпись заявителя и дата составления заявления.

Скачать образец заполненного бланка в ФСС предлагается .

Заявление на оплату больничного после увольнения

Бывший работник может подать бывшему работодателю в течение 30 дней с момента увольнения заявление на получение пособия по страховому случаю. Составляется оно также в свободной форме и не имеет никаких отличий от заявления, которое подает штатный работник. В этом можно убедиться, скачав образец заявления – .

Выплату также можно получить на банковский счет или непосредственно у бухгалтера.

Подается данное заявление с пакетом необходимых бумаг в кадровую службу при непосредственном обращении или по почте заказным письмом. Следует отметить, что надежнее обратиться лично, причем подать заявление в двух экземплярах. Один из них после поставки соответствующего штампа стоит оставить себе, чтобы в дальнейшем иметь доказательства, что вы подавали заявление. Подробнее о больничном после увольнения – .

Особенности заявления на оплату больничного в пилотном регионе

В пилотных регионах, коих с 2016 года насчитает 20, в отдел кадров или ФСС нужно подать заявление на унифицированной форме, пригодной для сканирования. То есть заявление произвольной формы не будет подлинным. Шаблон заявления требуется получить у кадровика, который и должен помочь грамотно заполнить бумагу.

Ожидается, что к 2018-2020 г. процессы обработки больничного будут автоматизированы, поэтому отпадет необходимость в подаче заявления на оплату.

Итак, работник имеет право получить страховую выплату по временной нетрудоспособности. Для этого в течение 6 месяцев после выписки необходимо подать соответствующее заявление в отдел кадров, а в редких случаях – сразу в ФСС. Единой формы заявления нет, но при этом стоит придерживаться уже установленных правил.