Работа по медицинской службе го и чс. Организация го в лечебном учреждении

1. Гражданская оборона, ее организационная структура, роль и место в общей системе национальной безопасности России.

Гражданская оборона -система мероприятий по подготовке к защите населения, материальных и культурных ценностей на тер-и РФ от опасностей, воз-х при ведении военных действий или вследствие этих действий.

Основные задачи ГО:

1.изучение способов защиты от опасностей воз-х при ведении военных действий или вследствие этих действий, порядка действий ро сигналам оповещения, приемов оказ-я мед.пом., правил пользования коллективными и индивидуальными ср-ми защиты.

2.совершенствование навыков по организации и проведению мероприятий по гражданской обороне.

3.выработка умений и навыков для проведения аварийно-спасаельных и др неотложных работ.

4.овладение личным составом гражданских организаций ГО приемами и способами действий по защите населения, материальных и культурных ценностей от опасностей, воз-х при ведении военных действий или вследствии этих действий.

ГО орг-ся на тер-ии РФ по :

Территориально-производственному принципу, кот зак-ся в организации ГО на тер-ии субъектов РФ согласно административному делению нашей страны.

Производственный принцип зак-ся в орг-ии ГО в каждом министерстве, ведомстве, учреждении, на объекте.

Руководство ГО в РФ осущ-ся правительством РФ.

Руководство ГО в федеральных органах исполнительной власти и орг-ях осущ-ся их руководителями кот. Яв-ся начальниками ГО указанных органов и организвций.

Руководство ГО на тер-ии субъектов РФ и муниципальных образований осущ-ся

главой органов исполнительной власти субъектов РФ и руководителем органов местного самоуправления яв-ся по должности начальнком ГО.

Руководители органов ГО наз-ся руководителями федерального органа исполнительной власти из числа военнослуж. Войск ГО

Силы ГО РФ представлены:

Воинскими формированиями предназ-ми для решения задач в области ГО

Гражданскими организациями ГО

2. Цели и задачи мобилизационной подготовки и ее содержание. Основные принципы мобилизационной подготовки.

Цели и задачи мобилизационной подготовки и мобилизации в Российской Федерации определяет Президент Российской Федерации. Только он в случаях агрессии, возникновения вооруженных конфликтов, направленных против Российской Федерации, объявляет общую или частичную мобилизацию и устанавливает режим работы органов государственной власти, органов местного самоуправления и организаций на период мобилизации и в военное время.

Основными принципами мобилизационной подготовки и мобилизации являются :

Централизованное руководство;

Заблаговременность, плановость и контроль;

Комплексность и взаимосогласованность

3. Какие мероприятия предшествуют разработке мобилизационного плана объекта здравоохранения на военное время.

Под мобилизацией в Российской Федерации понимается комплекс мероприятий по переводу экономики Российской Федерации, экономики субъектов Российской Федерации и экономики муниципальных образований, органов государственной власти, органов местного самоуправления, организаций и- предприятий на работу в условиях военного времени, а Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск и воинских формирований, органов управления и специальных формирований на организацию и состав военного времени. Мобилизация в Российской Федерации может быть общей или частичной.

Военное время - период времени, в котором находится государство с момента объявления войны или фактического начала военных действий ДО объявления о прекращении военных действий, но не ранее их фактического окончания

Военное положение - особый правовой режим деятельности Федеральных органов государственной власти, органов власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления и организаций, предусматривающий в том числе и ограничение отдельных прав и свобод граждан, деятельности организаций, вводимый по всей территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях в случае агрессии (или непосредственной угрозы агрессии) против Российской Федерации.

Введение военного положения в Российской Федерации предусмотрено Федеральным конституционным законом № 1 от 30 января 2002 года «О военном положении». Согласно этому закону под военным положением понимается особый правовой режим, вводимый на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях в соответствии с Конституцией Российской Федерации Президентом Российской Федерации.

4. Общие и частные задачи ЛПУ , включаемые в мобилизационный план объекта здравоохранения на военное время.

К числу общих задач относятся :

прогнозирование возможной обстановки на объекте в поенное время и ее оценка при возникновении военной опасности;

Разработку плана (действий) объекта здравоохранения па военное время; .

Организация защиты объекта от воздействия современных средств ведения войны, при террористических акциях, возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

Проведение мероприятий по повышению устойчивости функционирования объекта здравоохранения в военное время.

Частными задачами лечебно-профилактических учреждений (больницы, поликлиники и др.) являются:

Защита не только персонала и материальных ценностей от воздействия средств ведения войны, при авариях и катастрофах, но и больных, находящихся на стационарном лечении или амбулаторном приеме, (а также и больных из числа нетранспортабельных, находящихся дома);

Дополнительное развертывание и перепрофилирование коечной сети в больницах для приёма пораженных и больных в военное время (либо по месту постоянной дислокации больницы, либо после вынужденной ее эвакуации в загородную зону);

Организация медицинского обеспечения населения при его эвакуации и рассредоточении из городов в загородную зону (и в местах его расселения);

Выделение медицинского персонала для медицинского обеспечения работающих смен объектов экономики;

Развертывание и организация работы защищенных стационаров для нетранспортабельных больных;

Перевод больницы, поликлиники и др. объектов на противоэпидемический режим работы при возникновении соответствующей эпидемической обстановки и на особый режим работы и условиях радиоактивного и химического заражения территории.

5. Частные задачи учреждений санитарно-противоэпидемического профиля при мобилизационном развертывании .

Организация наблюдения и лабораторного контроля за зараженностью объектов и внешней среды РВ, ОВ, АОХВ, БС

Организация и проведение мероприятий по профилактике массовых инфекционных заболеваний в очагах поражения, на путях и этапах эвакуации пораженных и больных, в местах расселения населения

Некоторые объекты здравоохранения, в основном больницы, имеют задания на создание медицинских формирований и подготовку коечной сети при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

Основанием для создания медицинских формирований на объекте здравоохранения является задание высшего органа управления здравоохранения, которое согласовывается с соответствующим органом управления в зависимости от подчиненности объекта здравоохранения и выдается письменно. Задание должно корректироваться, а при отсутствии изменений подтверждаться, через каждые 3 года также в письменной форме.

6. Основные задачи МС ГО :

Прогнозирование медико-сан последствий военных действий и их влияние на орг-ю медико-сан обеспечения населения

Разработка нормативных и методических документов по организации медико-сан обеспечения населения страны пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий

Организация и проведение мероприятий напрв-х на сохранение и повышение устойчивости функционирования учреждений здравоохранения в военное время

Планирование..организация и проведение мероприятий по медико-сан обеспеч-ю населения в воен вр

Подготовка органов управления здравооханения и учреждений здравоох-я к работе в условиях воен вр

Создпние и подготовка сил и ср-в службы к выполнению задач при проведении мероприятий ГО

Создание и содержание запасов мед-х..санитарно-хозяйственных и др ср-в предназ-х для учреждений и формирований МСГО

Организация снабжения учреждений и формирований МСГО медицинскими..сан-хоз и спец имуществом

Участие в разработке мед ср-в защиты населения от современных ср-в поражения

Подготовка специалистов по вопросам мед. Обеспечения населения в воен вр

Участие в подготовке нас по вопросам оказ-я первой мед помощи пораженным гражданам в воен вр

Участи в подготовке сан дружин

Своевременное ок-е мед помощи пораженным и больным гражданам..их лечение

Организация и проведение сан-гигиенических противоэпидемических мероприятий..напрв-х на предупреждение воз-я и расп-я инфек-х заб-й и поддержания сан-эпидем благополучия населения

7. Перечислить учреждения федеральной МС ГО :

Учреж-я здравоохранения..им-ие моблизауионные задания на развертывание в военное вр дополнительных больничных коек..создание мед-х формирований

Учреждения здравоох-я..соз-е на военное вр по решению органов исполнительной власти

Организации гос-ой сан-эпид службы..включенные в сеть наблюдения и лабораторного контроля ГО РФ

Аптечные учреждения здравоох-я..привлекаемы решениями органов исполнительной власти к участию в проведении мероприятий ГО

8. Объектовые формирования МС ГО, их состав, оснащение и основные задачи:

Санитарный пост состоит из 4 чел(начальник поста и 3 санитарных дружинницы)

В его оснащение входят: аптечка..сан носилки..носилочные лямки..ср-ва индив защиты..нарукавные повязки и эмблема красного креста.

Задачи: оказ первой мед пом в ЧС на своем объекте

Санитарная дружина состоит из 24 чел(командира..зам командира.связного..шофера..5 звеньев сан дружинниц.

Оснащение: сан сумки..ср-ва ин защиты..сан носилки..носилочные лямки..индивид фляги для воды..нарукавные знаки красного креста.

Задачи: розыск и ок-е пер мед пом в очагах массового поражения..участи в орг-и выноса и вывоза пораженных к местам погрузки их на транспортные ср-ва..для работы в др формированиях и мед учреж-х.

9. Перечислить территориальные формирования МС ГО

Мед отряды

Подвижные госпитали

Бригады специализир-й мед пом

Сан-эпидем-е отряды

Сан-эпидем бригады: эпидемиологические..радиологические..токсикологические.

Специализир-е противоэпидем-е бригады

Группы эпидемиологической разведки

10. Медицинский отряд. Предназначение, база формирования, состав, оснащение, возможности по оказанию медицинской помощи.

МО -это основное подвижное формирование МСГО..предназначенное для оказ-я первой мед пом пораженным в очаге массового поражения..временного размещения и подготовки их к эвакуации в учреж-я здравоох-я.

Состав: 6-8 врачей..до 35-38 средних мед работ..до 2 сан-х дружин.

Оснащение: табельное мед и сан-хоз-е имущество..радиостанция..подвижная электростанция..ср-ва инд защиты..дозиметрическая аппаратура..приборы химич разведки.

МО создаются в соответствии с планами штабов по делам ГОЧС области(города) на базе ЛПУ.За 12 ч работы может принять..провести мед сортировку..оказать пер врачебную пом и подготовить к эвакуации до 500 пораженных.

11. Ядерное оружие и его поражающие факторы. Краткая характеристика очага ядерного поражения.

ЯО -оружие массового поражения взрывного действия..основанное на исполь-ии энергии деления тяжелых ядер некоторых изотопов урана и плутония..или при синтезе лёгких ядер изотопов водорода в более тяжёлые.

Поражающие факторы:

Ударная волна

Световое излучение

Проникающая радиация

Радиоактивное загрязнение местности

Электоромагнитный импульс

Краткая хар-ка очага ядерного поражения: удар волна выз пораж людей за счет травмирующего действия летящих обломков зданий..сооружений..осколков стёкол. Световой импульс выз появление термич ожогов кожи и органов зрения.болшая проникающаю способность ионизир излучения оказ повреж действие на все внутренние органы. Радиоактивное загрязнение местности происходит в рез осаждения частиц из радиоактив облака наземного(или подземного) взрывов на поверх земли в виде радиоактивных осадков.элеатромагнит импульс выз повреждение линий энергоснабжения..радиоэлектронной и электоротехнической аппаратуры.при взрывах малой и средней мощности в структуре сан потерь ожидается комбинация повреждений..ожогов и лучевой болез. А при взрывах большой мощности-комбинация травм и ожогов.

12. Особенности оказания медицинской помощи в очаге при применении химического оружия:

Медицинский персонал в очаге должен быть в индивидуальных средствах защиты, что затрудняет возможность выполнения медицинских мероприятий в очаге;

Для пораженных некоторыми ОВ потребуется проведение полной специальной обработки;

Максимальное приближение к очагу поражения неотложной специализированной медицинской помощи;

Особенности клинического течения поражений боевыми отравляющими веществами исключают срочную эвакуацию пораженных до стабилизации их состояния и требуют перепрофилизации отделений ЛПУ;

С наибольшей нагрузкой будут работать терапевтические отделения и с наименьшей - хирургические;

Для пораженных химическим оружием требуется выделять отдельные перевязочные и операционные.

13. Бактериологическое (биологическое) оружие : определение, виды возбудителей, используемых в качестве биологических средств, пути проникновения в организм, санитарные потери.

БО -это специальные боеприпасы или боевые приборы со средствами их доставки..снаряжённые бактериологическими агентаим…оказ-х поражающее действие на человека..с\х животных и растения.

Возбудители:

Сибирской язвы

Туляреми

Бруцеллез

Натуральной оспы

Жёлтой лихорадки

Энцефаломиелита

Лихорадки

Эпидемического сыпного тифа

Пути проникновения в организм :

Аэрогенный

Алиментарный

Трансмиссивный

Контактный

Сан потери звисят от вида микроба..их вирулентности..контагиозности..масштабов применения и организации противобактериологической защиты и могут составлять до 25-50 %.

14. Основные противоэпидемические мероприятия при возникновении эпидемических очагов при применении БО.

15. Особенности оказания медицинской помощи при применении обычных средств поражения.

16. Основные принципы защиты и способы защиты населения.

Основные принципы защиты населения :

В военное вр защите подлежит всё население РФ..а также иностранные граждоне и лица без гражданства..нах-ся на территории России.

Мероприятия по подготовке к защите населения проводятся заблаговременно по территориально-производственному принципу.

Мероприятия по защите населения планируются и осущ-ся дифференцированно с учетом военно-эконом-го и административно-политич значения конкрет районов..городов и объектов экономики.

Основные способы защиты населения :

Своевременное оповещение

Укрытие в защитных сооружениях

Исп-е средств инд защиты

Эвакуация населения

17. Основные мероприятия по защите населения :

Обучение населения и спасателей правилам защиты от опасностей..выз-х авариями..катастрофами..стихий-и бедствиями..эпидемиями..способам оказ-я пер мед пом и мерам профилактики инф-х заб-й

Морально-психологическая подготовка населения и спасателей с целью формирования психологической устойчивости и готовности к активным действиям при ликвидации последствий военного вр..предупреждения паники

Исп-е защит-х сооружений как ср-во коллективной защиты населения..в том числе и для развертывания и обеспечения работы мед учреж-й в условиях радиоактивного..химич-го загряз-я тер-ии

Исп-е ср-в инд защиты органов дыхания..кож покровов от загряз-я радиоактив..химич в-ми..бактериальными ср-ми

Соблюдение соответ-х режимов противорадиац-й и противохим-й защиты..правил поведения…проведение сан-гигиен-х и противоэпидем-х мероприятий при проживании на тер-ии..загряз-ой радиоактив и хим в-ми..или в очагах инфек заб-й..представляющих опасность заражения населения и личного состава при ликвидации последствий боевых действий

Пров-е мероприятий мед защиты..являющихся составной частью медико-сан обеспечения населения и лич состава..участ-х в ликвидауии послед-й боевых дей.

18. Классификация коллективных средств защиты :

защитные сооружения:

1.убежища

1)по условиям воздействия:

Заблаговременно построенные

Быстро возводимые

2)по вместимости

Малые(150-600 чел)

Средние(600-2000)

Большие(свыще 2000)

3)по месту расположения

Встроенные

Отдельно стоящие

4)по классам

1 класс-убежища способные выдер нагруз удар волны 5 кг\см2 и более

2 класс-3 кг\см2

3 класс-2 кг\см2

4 класс-1 кг\см2

5 класс-0.5 кг\см2

2.противорадиационные укрытия

1) по принципу воздей-я

Специально построенные

Приспособленные

2) по времени строительства

Заблаговременно построенные

Быстровозводимые

3) по группам

1 гр-укрытия с коэф-ом ослабления от 200 и выше

2 гр-от 100 до 200

3 гр-от 50 до 100

19. Характеристика типового убежища:

Состоит из основных (помещения для укрытия людей..пункт управления и медицинский пост) и вспомогательных помещений(помещения для ФВУ..санитарного узла..дизельной электростанции..продовольственного склада).в убежище оборудуются тамбур-шлюзы и тамбуры..артезианская скважина..станция перекачки.убежище должно иметь не менее 2 входов расп-х в противоположных его концах(встроенное убеж-е должно иметь аварий выход)..дожны иметься прочные огрождения..наличие систем жизнеобеспечения и ФВУ..экономичность.

20. Санитарно-гигиенические требования (нормы) для убежищ общего назначения и для медицинских учреждений.(табл)

21. Эвакуация населения: определение, виды, принципы, способы.

Эвакуация населения -это комплекс мероприятий по организованному вывозу населения из зон прогнозируемых или возникших чрезвычайных ситуаций и его временному размещению в безопасных районах..заранее подготовленных для первоочередного жизнеобеспечения эвакуируемых.

Виды эвакуации :

1.в зависимости от от хар-ра пораж-го фактора и численности населения

Локальная

Региональная

2.взавис от охвата эвакуационными мероприятиями населения..ок-ся в зоне воен действий

Частичная

22. Сборный эвакуационный пункт : задачи, и задачи медицинского пункта СЭП.

Задачи СЭП:

-оповещение и сбор населения

-регистрация и подготовка людей к отправке

-формирование пеших колонн

-орг-я посадки на транспорт

-орг-я оказ-я мед пом заболевшим

-укрытие людей прибывших на СЭП

Медицинское обеспечение включает:

Направление в лечеб учреж-е лиц нужд-ся в госпитализации

Оказ-е неотлож мед помощи заболевшим

Выявление и кратковременная изоляция инф-х больных

Провед-е сан-гиг-х и противоэпидем-х мероприятий в районе развертывания СЭП

23. Медицинское обеспечение пеших колонн при эвакуации населения и эвакуации населения, железнодорожным и водным транспортом.

При эвак-ии на расстояние свыше 300 км на каж поезд или судно выд-ся 1 врач и 2 сред мед работника…оборудуется мед пункт. При эвак-и на автотранс-те мед-е обслуж-е в пути обеспеч-ся за счёт деятельности временных мед пунктов. При эвак-и пешими колоннами медико-сан обеспечение орг-ют в местах их комплектования..а потом по маршруту движения. Колонну из 500-1000 чел сопров-т 1-2 мед работника с санитар-ми сумками. Заболевших или получивших травму после ок-я им пер мед пом эвак-ют к месту привала или заранее опред-му месту где нах-ся мед учреж-е.

24. Мероприятие МСГО проводимые при угрозе нападения противника .

Приводят в готовность защищенные стационары для укрытия нетранспортабельных больных и обслуживающего персонала

Осущ-ся подготовка к выдаче ср-в инд защиты личному состау формирований из запасов объектов экономики.

Осущ-ся закладка медикаментов.

В ГСЭН приводятся в рабочее состояние технич-е ср-ва и оснащение..предназ-ые для обнаружения и индикации радиоактивного..химич и биологич заражения продуктов и питьевой воды

Уточняется укомплектованность формирований и учреж-й МСГО личным составом и дефицитными специалистами…обеспеченность техникой и имуществом.

Уточнение планов-графиков наращивания мероприятий по повышению устойчивости работы здравоохранения области в военное вр

В пунктах постоянной дислокации проводятся в готовность мед-ие формирования повыш-й готовности и сан-транспортные формирования

На запасной загородный пункт управления МСГО напр-ся оперативноая группа

В убежища заклад-ся коллектив-е мед аптечки для оказ пер мед пом

25. Эвакуация лечебно-профилактических учреждений, виды эвакуации, классификация больных ЛПУ по эвакуационному предназначению.

Виды эвакуации :

Полная(эвак-я персонала и материальных ср-в)

Частичная(эвак-ся только больные и персонал)

Классификация больных ЛПУ :

Больные не нуж-ся в дальнейшем продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке

Транспортабельные больные кот по состоянию здоровья не могут быть выписаны из больницы..но способные без ущерба для здоровья эвак-ся с эти учреж-м

Нетранспортабельные больные кот не способны без ущерба для здоровья перенести эвак-ю

26. Документы, разрабатываемые ЛПУ на случай эвакуации :

Схема оповещения для сбора персонала учреж-я

Обязанности персонала на период подготовки и проведения эвак-и учреж-я

Распределение мед персонала учреж-я по подразделениям и по назначению

План размещения нетранспортабельных больных и список выделяемого мед-го и обслуж-го персонала

Схема эвак-и учреж-я с указанием порядка и последовательности эвак-и больных..персонала и имущества

Тематика и график проведения тренировоч-х занятий с мед-ми и др персоналом

План пров-я учений по эвак-и учреж-я

27. Обязанности главного врача ЛПУ при поступлении распоряжения на эвакуацию:

Оповестить подчиненный личный состав об эвак-и

Направить оперативную группу в район эвак-ии

Организовать выписку больных..подлежащих амбулаторному лечению

Разместить нетранспортпбельных больных в убежище стационара..оставив для них обслуж-й персонал

Организовать эвак-ю мед-х формирований..созданных на базе данного учреж-я в заранее намеченные районы

Последовательно эвакуировать транспортабельных больных..персоналчленов семей..необход-е мед и сан-хоз-е имущество..запасы воды и питания

Консервация здания и сдача его под охрану

28. Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях .

ЛЭО -это комплекс своевременных..последовательно проводимых мероприятий по оказ-ю мед пом населению в очагах поражения и на этапах мед эвак-ии в сочетании с их вывозом в лечеб учреж-я для лечения и реабилитации

Основные принципы организации системы ЛЭМ:

Максимальное приближение сил и ср-в мед службы к очагу массовых санитар-х потерь..маневр ее силами и ср-ми..объемом мед помощи

Проведение неотложных мероприятий мед помощи на этапах мед эвак-ии

Понимание патогенеза различных форм поражений современными видами оружия и принципов хир-й и тер-й работы на всех этапах мед эвакуации

Последовательность в оказании мед пом на этапах мед эвак-ии

Необходимость ведения краткой и чёткой мед документации..фиксирующей время..место…вид поражения и перечень выполненных на этапе медицинских пособий.

29. Этап медицинской эвакуации: определение, задачи и схема развертывания.

Этапы медицинской эвакуацииии -это медицинские формирования и учреж-я МСГО..сохранившиеся учреждения здравоох-я..мед подразделения и части войск ГО..развернутые на путях мед эвак-ии и предназначенные для осущ-я приема..приема..мед сортировки пораженных..ок-е им мед пом в определенном объеме..лечение и подготовка к дальнейшей эвакуации.

Задачи:

Прием..регистрация и сортировка пораж-х..прибывающих на данный этап мед эвак-ии

Спец-я обраб-ка пораж-х..дезъактивация..дегазация и дезинфекция их одежды и снаряжения

Ок-е пораженным мед пом

Размещение пораженных..подлеж-х дальнейшей эвак-ии

Изоляция инф-х больных

Изоляция лиц с выраженными псих нарушениями

30. Виды медицинской помощи, их основные задачи. Объем медицинской помощи.

Виды мед-й помощи :

Первая мед пом(первые 30 мин)

Доврачебная помощь(2-3ч)

Первая врачеб пом(4-5ч)

Квалифицированная мед пом(8-12ч)

Специализированнвя мед пом(12-24 ч)

Задачи :

Первая мед пом:

Налож повязки на рану

Соревание пораженного

Доврачеб мед пом:

Искус-я вент-я лёгких

Надевание противогаза на пораженного при нах-ии его на загрязненной местности

Влиавние инфузионных ср-в

Введение обезбол-х и сердечно-сосуд препаратов

Введение и прием внутрь антибиотков..противовосп-х..седати-х..прготивосудор-..противорвот преп-ов

Прием сорбентов..антидотов

Контроль правильности наложения жгутов..повязок и при необходимости их исправление и дополнение с исп-м табельных ср-в

Нало-е асептич и окклюз-х повязок

Первая врачеб:

1.неотложные мароприятия:

Устранение асфиксии

Остановка наруж кровотеч

Пров-е противошок мероприятий

Отсечение конечности..висяще на лоскуте мяг тк

Катетеризация или капиллярная пункция мочевого пуз с эвак-й мочи при задержке мочевыделения

Пров-е мероп-й..направ-х на устран-е десорбции хим в-в с одежды и позволяющих снять противогаз в пораженных..пост-х из очага хим пораж-я

Введение антидотов..прим противосуд-х..бронхорасш-х и противорвот ср-в

Дегазация раны при загряз её стоёкими хим в-ми

Промывание желудка при помощи зонда в случае попадания химич и радиоактив в-в в желудок

Примен антитокс сыворотки при отрав бактер-ми токсинами и неспец проф-ка инф-х заб-й

Квалифицир мед пом-это вид мед пом..вкл комплекс лечебно-проф мероприятий..вып-х врачами специалистами широкого..профиляя в мед учреж-х

Специализир мед пом-это вид мед пом вкл комплекс исчерпывающих лечеб мероприятий..выполняемых врачами специалистами различ профиля в спец-х лечеб учреж.. с исп-м спец оснащения.

31. Первая медицинская помощь -это вид мед пом..вкл комплекс простейших мед мероприятий..вып-х на месте поражения или вблизи него в порядке самои взаимопомощи..а так же учатниками аварийно-спасат работ..с использ-м табельных и подручных средств.

Место оказания:

Сроки оказания: первые 30мин

Мероприятия Первой мед пом:

Извлечение пораженных из под завалов..разрушеных убежишь..укрытий

Восстановление проходимости верх дых путей..искус-ю вентил-ю лёгких

Придание физиологически выгодного положения больного

Временная остановка наруж кровотеч

Непрямой..закрытый массаж сердца

Герметич повязка при открытом пневмотораксе

Налож повязки на рану

Иммобиллизация конечности при переломах

Фиксация туловища к доске или щиту при тарвмах позвоночника

Обильноё тёплое питьё с добавлением 1.2 чай лож соды или соли на 1 л жидкости

Соревание пораженного

Привлекаемые силы и ср-ва: бригады

32. Медицинская сортировка пораженных - это распределение пораженных на группы по рпизнакам нуждаемости в однородных лечебно-проф-х и эвак-х мероприятий в соответ с мед показаниями..установленным объемом помощи на данном этапе мед эвак-ии и принятым порядком эвак-ии

Цель :состоит в том чтобы обеспечить оказание пораженным своевремен мед пом в оптималь объеме..разумно исп-ть им-ся силы и ср-ва и провести рациональ эвак-ю.

Требования к сортировке :вновь прибывшие пораженные и больные должны размещаться ли в отдельном ряду площадки или в свободном ряду сортировочной. Размещение вновь прибыв и больных на освободив-ся местах приводит к тому что о них забывают..тк сорт-я бригада считает что пораженные нах-ся в данном ряду уже прошли сортировку.

Признаки сортировки :

Нуждаемость пораженных в изоляции и спец обработки..

Нуждаемость пораженных в мед пом..место и очерёдность её оказания

Целесообразностьи возможность дальнейшей эвакуации

33. Медицинская эвакуация -это организованный сбор..вынос с поля боя пораженных..их транспортировка на этапе мед эваки санитарным или приспособительным транспортом с целью своевременного ок-я им мед помощи и лечения.

Цель :обеспечить быстрейшую доставку раненных и пораженных в те мед пункты и госпитали кот способны провести необходимые лечеб проф-е мероприятия в более благоприятных условиях обстановки.

Принципы орг-ии:

34. Мероприятия первой медицинской помощи в очагах бактериологического (биологического заражения).

35. Требования к месту развертывания медицинского отряда (МО).

36. Функциональные подразделения, развертываемые медицинским отрядом (МО).

37. Отделение частичной санитарной обработки медицинского отряда: организация развертывания и работы, состав отделения.

38. Учетная и отчетная документация, ведущаяся в медицинском отряде.

39. Больничная база -это совокуп существующих больниц в сельском районе и дополнительно развертываемх силами МСГО в загарадной зоне ЛПУ на денной административной территории для ок-я квалиф-й или специализ-й мед пом пораженным и больным и лечение до окончательного исхода.

Состав: терапевтическое..инфекционное и психоневрологическое..детские..травматические отделения.мед распределительные посты..эвак-е приемники и развертываемые ГЦРБ.

Управление ББ:осущ-т УББ..кот руководит всей работой ББ.ББ развертывается на одном или неск ЛЭН.

40. Медицинский распределительный пункт ЛЭН -.это часть админ территории с любыми возможными путями мед эвак-ии и сетью развернутых ЛПУ.

Состав :

Терапевтическая больница

Инфек-я больница

Ожоговая

41. Отряд (бригада) –создается на базе мединститута..институтов усовершенствования врачей..клинических..городских..облостных..краевых..и республиканских больниц.

Задачи : оказ-е специализ мед помощи пораженным в лечеб учреж-х загородной зоны.

Состав : 2 врача 2 сред мед работника и 1 водитель.

Организация работы : организационно ОСМП состоит из управления и 8 бригад спец-й мед пом.

Оснащение : табельное имущество..предусмотренное для ок-я специализир-й мед пом.

42. Инфекционный подвижный госпиталь

Задачи : ИПГ предназначен для ок-я специализ-й мед пом и лечения инфек-х больных..оказ-я квалифицир-й консультативной помощи мед персоналу..работающему в очагах особо опасных инфекций.

Организация и состав :ИПГ соз-ся руководителями органа управления здравоох-я субъекта РФ на базе одного из лечеб учреждений инфек-го профиля по типовому штату.в своем составе ИПГ имеет лечебно-диагностическое отделение..клинико-диагностическую и бактериологическую лабораторию.

ИПГ прекращает свою деятельность после выписки выздоровевших инф-х больных..проведения заключительной дезинфекции…обсервации и полной санитар обработки мед и обслуж-го состава.

43. Основные санитарно-противоэпидемические мероприятия, проводимые в отношении эвакуированного населения в местах временного расселения:

Регистрация и оповещение

Эпидем-е обследование и сан-эпидем-я разведка

Выяв-е..изоляция и госпитализация заболевших

Общая и специальная экстренная профилактика

Обеззараживание эпидемического очага

Выявление бактерионосителей и усиленное мед наблюдение за пораженным населением и личным составом спасательных формирований

Сан-разъяснительная работа

44. Санитарно-гигиенические нормы размещения эвакуированного населения в местах временного расселения. Нормы расхода воды для нужд пострадавших и больных и другие коммунальные требования.

45. Санитарно-противоэпидемические мероприятия, проводимые при проведении эвакуационных мероприятий :

Орг-я контроля за поддержанием удовл.санитарного состояния мест и помещений временного пребывания эвакуируемых..изолятор для размещения инф-х больных

Контроль за соблюдением санитарного режима

Соблюдение гигиенических норм и правил снабжения питьевой водой и хранения пищевых продуктов

Обеспечение населения индивидуальными ср-ми обеззараживания воды

Орг-ю эпидемиологического наблюдения..выяв-е инф=х больных и их госпитализация

Контроль за организацией банно-прачечного обслуживания населения в местах его расселения

Борьба с насекомыми и грызунами..контроль за уборкой и обеззараживанием нечистот и пищевых отбросов на маршрутах

Движения и в районах расселения

46. Санитарно-эпидемиологический отряд: формируется центрами госсанэпид-надзора в субъектах РФ из сотрудников учреж-й госсанэпидслужбы..а так же за счет функционального объединения радиологической..сан-гигиен-й и эпидем бригады быстрого реагирования.

Задачи:

Состав : начальник СЭО..врач по радиационной гигиене..инженер-радиолог..2 врача по общей гигиене..врач эпидемиолог..2 вр –дезинекциониста..2 вр лаборанта..2 вр –бактериолога.2 техника-дозиметриста…фельдшер..инструктор-дезинфектор..лаборант-микробиолог..2 водителя автотранспорта..помошник эпидемиологалаборант-химик.

47. Санитарно-эпидемиологическая бригада : база формирования, задачи, виды и организационная структура.

Состав :

Эпидемиологическая-начальник(врач0..вр-эпидемиолог..фельдшер..инструктор-дезинфектор..водитель

Радиологическая-врач…вр по радиационной гигиене..фельдшер..техник-дозиметрист..водитель

Токсикологическая-врач..санитарный врач-токсиколог..фельдшер..лаборант-химик..водитель

База формирования:

48. Специализированные противоэпидемические бригады : формируются на базе противочумных учреждений. Количество СПЭБ..формирующие их базовые учреждения и организационную штатную структуру определяет департамент госсанэпиднадзора.

Участие в организации и проведении комплекса экстренных противоэпид-х мероприятий по выявлению..локализации и ликвидации карантинных и др инф-х заб-й

Участие в организации и проведении комплекса профилак-х и противоэпид-х мероприятий в зонах ЧС

Уч-ев орг-ии и пров-и комплекса экстренных противоэпид-х мероприятий при активации природных очагов инф-х заб-й

Диагностика заб-й неясной этиологии и индикация возбудителей инф-х болезней бактериалной природы в объектах окружающей среды.

49. Группы эпидемиологической разведки соз-ся на базе областных..городских..районных центров гос-го сан-эпидем-го надзора.

Состав: врач-эпидемиолог..фельдшер..водитель.

Группа отбирает пробы в окружающей среде и проводит чан-эпид обследование очага ЧС.

Лекция 2.

Медицинская служба гражданской обороны

Организационная структура и основные задачи органов управления медицинской службы гражданской обороны

Федеральная медицинская служба гражданской обороны (МСГО) создана в соответствии с Федеральным законом от 12.02.98 № 28-ФЗ «О гражданской обороне», постановлением Правительства Российской Федерации от 18.11.99 № 1266 «О федеральных службах гражданской обороны» и «Положением о федеральной медицинской службе гражданской обороны», утвержденном приказом Минздрава России от 03.07.00 №242.

Она является специальной организацией в системе здравоохранения страны и одной из служб ГО.

Федеральная МСГО - это система органов управления учреждений и формирований, предназначенных для организации и проведения комплекса лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья населения, а также своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным гражданам и их лечение в военное время в целях возвращения к трудовой деятельности, снижения инвалидности и смертности.

Медицинская служба Гражданской обороны (МС ГО) - это специальная организация в системе здравоохранения, предназначенная для медицинского обеспечения населения при применении противником оружия массового поражения (ОМП) и других средств нападения, а также в зонах стихийных бедствий, катастрофического затопления и крупных аварий.

Федеральная МСГО осуществляет свою деятельность во взаимодействии с МЧС России и его территориальными органами, с другими службами ГО, а также с медицинскими службами ВС РФ и других войск в установленном порядке.

Учреждения и формирования МСГО, создаваемые на базе учреждений здравоохранения Минздрава России, а также учреждения и формирования МСГО других федеральных органов исполнительной власти, организаций независимо от форм собственности по решению соответствующих начальников ГО используются в ходе проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ при ведении военных действий или вследствие этих действий.

Наиболее существенное влияние на деятельность МС ГО в современной войне окажет, прежде всего, практически одновременное возникновение огромных людских потерь на территории страны. Разнохарактерность воздействия на организм человека известных ныне средств поражения приведет к значительному усложнению структуры санитарных потерь. В ряде случаев эти факторы создадут обстановку, при которой будет иметь место несоответствие имеющихся в данном районе сил МС ГО объему работ по оказанию медицинской помощи населению в короткие сроки.

Условия деятельности МС ГО будут также затруднены, во-первых, наличием значительного разрушения зданий и сооружений, что усложнит развертывание медицинских формирований и учреждений; во-вторых, возникновением обширных зон радиоактивного и очагов химического заражения местности, ограничивающих возможность маневра силами и средствами МС ГО и ведущих к необходимости организации и проведения специальных мероприятий по их защите. Кроме того, большое значение будет иметь и тот фактор, как ухудшение санитарно-эпидемиологического состояния ряда районов страны в связи с перемещением большого числа людей в ходе эвакуационных мероприятий ГО и разрушениями в сетях канализации, водопровода и энергоснабжения. Следует учесть также возможность возникновения значительных трудностей в управлении ее силами и средствами в результате разрушения постоянных линий связи, а также нарушения радиосвязи вследствие ионизации атмосферы при ядерных взрывах. Приведенные положения лишь в общих чертах характеризуют условия деятельности МС ГО в современной войне. Однако и сказанного достаточно, чтобы сделать вывод о чрезвычайной сложности обстановки, в которой придется действовать службе при выполнении ее весьма важных задач.

По значимости решаемых задач МС ГО справедливо считается одной из ведущих служб ГО.

Основными задачами федеральной МСГО являются:

Прогнозирование медико-санитарных последствий военных действий и их влияния на организацию медико-санитарного обеспечения населения;

Разработка нормативных и методических документов по организации медико-санитарного обеспечения населения страны, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий;

Организация и проведение мероприятий, направленных на сохранение и повышение устойчивости функционирования учреждений здравоохранения в военное время;

Планирование, организация и проведение мероприятий по медико-санитарному обеспечению населения в военное время;

Подготовка органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения к работе в условиях военного времени;

Создание и подготовка сил и средств службы к выполнению задач при проведении мероприятий ГО;

Создание и содержание запасов медицинских, санитарно-хозяйственных и других средств, предназначенных для учреждений и формирований МСГО;

Организация снабжения учреждений и формирований МСГО медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом;

Участие в разработке медицинских средств защиты населения от современных средств поражения;

Подготовка специалистов по вопросам медицинского обеспечения населения в военное время;

Участие в подготовке населения по вопросам оказания первой медицинской помощи пораженным и больным гражданам в военное время;

Участие в подготовке санитарных дружин, создаваемых в организациях;

Своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным гражданам, их лечение в целях возвращения их к трудовой деятельности, снижения инвалидности и смертности;

Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

Медико-санитарное обеспечение рассредоточиваемого и эвакуируемого населения.

Кроме этого, в зависимости от обстановки задачами МС ГО являются:

Организация и проведение лечебно-эвакуационных, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на своевременное оказание всех видов медицинской помощи пострадавшему населению, с целью быстрейшего восстановления здоровья людей, возвращения их к общественно-полезному труду, снижения инвалидности и смертности;

Предупреждение возникновения и распространения среди населения массовых инфекционных заболеваний;

Обеспечение санитарного благополучия населения и ликвидацию неблагоприятных санитарных последствий применения противником оружия массового поражения.

Успешное выполнение задач медицинской службой ГО является весьма существенным ее вкладом в дело обороноспособности страны и может быть достигнуто проведением комплекса организационных, лечебно-эвакуационных, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в мирное время, в период угрозы нападения и при ликвидации последствий применения противником ОМП.

В мирное время на МС ГО возлагается:

Планирование мероприятий службы на военное время;

Комплектование, подготовка и поддержание в постоянной боевой готовности формирований и учреждений службы;

Обучения населения приемам оказания само и взаимопомощи при поражении ядерным и химическим оружием, а также правилам поведения в очагах поражения.

При угрозе нападения МС ГО:

Приводит все силы и средства в полную боевую готовность;

Эвакуирует и развертывает в загородной зоне сеть медицинских и леч. учреждений;

Осуществляет медицинское обеспечение эвакуации населения и рассредоточения рабочих и служащих;

Обеспечивает население средствами медицинской защиты и оказания первой помощи.

После применения противником оружия массового поражения МС ГО обеспечивает:

Ведение медицинской разведки в исходных районах, на маршрутах передвижения сил гражданской обороны и в очагах поражения;

Выдвижение и развертывание своих сил и средств в очагах массового поражения;

Своевременное оказание пораженным и заболевшим первой и первой врачебной помощи, их эвакуация в лечебные учреждения загородной зоны для оказания специализированной медицинской помощи и стационарного лечения;

Проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

снабжение формирований и учреждений службы, а также населения медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом.

Федеральная МСГО организуется по территориально-производственному принципу на базе органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения.

В состав МСГО входят: руководство, органы управления, учреждения, формирования (гражданские организации гражданской обороны).

К руководству относятся начальники МСГО всех уровней.

Начальниками МСГО являются:

Федеральной МСГО - первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации;

Субъектов Российской Федерации, городов, городских районов - руководители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, городов, городских районов;

Сельских округов - главные врачи округов (главные врачи центральных районных больниц);

Организаций - главные врачи медико-санитарных частей этих организаций, заведующие здравпунктами.

Руководство обеспечивает подготовку формирований и учреждений МСГО, организует их развертывание и работу, осуществляет контроль за деятельностью органов управления.

Органы управления МСГО представлены штабами МСГО и управлениями больничными базами.

Штабы МСГО как органы оперативного руководства создаются при начальниках МСГО всех степеней вплоть до объекта экономики. В состав штабов МСГО входят должностные лица, функциональные обязанности которых по занимаемым должностям в системе здравоохранения позволяют им решать вопросы подготовки службы и организации ее работы в ЧС.

Органами управления МСГО являются:

Штаб федеральной МСГО;

Штабы МСГО субъектов Российской Федерации;

Штабы МСГО городов, городских районов и сельских округов.

Штабы МСГО создаются в мирное время приказами соответствующих руководителей органов управления здравоохранением, главных врачей сельских округов.

Штаб федеральной МСГО создается приказом Минздрава России . В состав штаба включаются: начальник штаба - заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации; заместитель начальника штаба - директор Всероссийского центра медицины катастроф «Защита».

Схема управления Федеральной медицинской службой гражданской обороны (ФМСГО).

Члены штаба:

Руководители структурных подразделений Минздрава России;

Главные медицинские специалисты Минздрава России;

Представители Российской академии медицинских наук;

Специалисты ВЦМК «Защита»;

Представители заинтересованных органов исполнительной власти и организаций;

Представитель Российского общества Красного Креста.

В состав штаба МСГО субъекта Российской Федерации включаются: начальник штаба - заместитель руководителя органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, заместитель начальника штаба - начальник Второго отдела органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации,

Члены штаба:

Руководители структурных подразделений органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации;

Главный государственный санитарный врач субъекта Российской Федерации;

Главные медицинские специалисты;

Главный врач станции переливания крови;

Руководитель территориального центра медицины катастроф;

Другие лица.

В состав штабов МСГО городов, городских районов и сельских округов включаются должностные лица органов управления здравоохранением и руководители учреждений здравоохранения по аналогии с составом штаба МСГО субъекта Российской Федерации.

Начальники штабов МСГО являются заместителями соответствующих начальников МСГО.

Органы управления здравоохранением, на базе которых создаются штабы МСГО, с введением военного положения переводятся на штаты военного времени. Структура и численность органов управления здравоохранением определяется решениями органов исполнительной власти, исходя из объема мобилизационного задания.

Управление больничной базы как орган управления МСГО создается для руководства развертыванием и работой больниц загородной зоны на территории области (края, республики).

Органы управления МСГО должны находиться в состоянии постоянной готовности к решению возложенных на них задач по медицинскому обеспечению населения в ходе проведения мероприятий гражданской обороны.

К учреждениям, входящим в состав федеральной МСГО, относятся:

Учреждения здравоохранения, имеющие мобилизационные задания на развертывание в военное время дополнительных больничных коек, создание медицинских формирований (гражданских организаций гражданской обороны);

Учреждения здравоохранения, создаваемые на военное время по решению органов исполнительной власти (профилированные больницы и другие);

Организации государственной санитарно-эпидемиологической службы, включенные в сеть наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) гражданской обороны Российской Федерации;

Аптечные учреждения, в том числе склады медицинских центров «Резерв»;

Учреждения здравоохранения, привлекаемые решениями органов исполнительной власти к участию в проведении мероприятий гражданской обороны.

Общей характерной особенностью медицинских формирований является их предназначение для работы непосредственно в очаге поражения (исключение составляют бригады специализированной медицинской помощи, предназначенные для работы в лечебных учреждениях загородной зоны). При этом каждое формирование выполняет определенный, заранее установленный для него конкретный перечень лечебно-профилактических или противоэпидемических мероприятий. После выполнения задач в очаге массового поражения формирования возвращаются в свои учреждения-формирователи для работы в их составе.

К медицинским формированиям МС ГО относятся: санитарные посты (СП), санитарные дружины (СД), отряды санитарных дружин (ОСД), отряды первой медицинской помощи (ОПМ), отряды (бригады) специализированной медицинской помощи (ОСМП, БСМП), токсико-терапевтические подвижные госпитали (ТТПГ), инфекционные подвижные госпитали (ИПГ), хирургические подвижные госпитали (ХПГ), подвижные противоэпидемические отряды (ППЭО) и специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ), группы эпидемической разведки (ГЭР).

Общей характерной чертой медицинских формирований является их предназначение для работы непосредственно в очагах массового поражения (исключение составляют санитарные дружины и БСМП, предназначенные для работы в лечебных учреждениях загородной зоны). При этом каждое формирование выполняет определенный установленный для него конкретный перечень лечебно-профилактических или противоэпидемических мероприятий. По выполнению задач в очаге массового поражения формирования возвращаются в свои учреждения - формирователи для работы в их составе.

Медицинские формирования ГО в зависимости от подчиненности подразделяются на объектовые и территориальные.

К объектовым медицинским формированиям ГО относятся санитарные посты и санитарные дружины. Они создаются на объектах экономики, в учреждениях, учебных заведениях и т.п.

Санитарный пост состоит из 4 чел.: начальника поста и 3 санитарных дружинниц. Санитарные посты создаются на предприятиях, в учреждениях, высших и средних специальных учебных заведениях, В их оснащение входят: аптечки, санитарные носилки, носилочные лямки, средства индивидуальной защиты, нарукавные повязки и эмблемы Красного Креста и др. Они предназначены для оказания первой медицинской помощи в ЧС на своем объекте. Санитарные посты в мирное время оборудуют на предприятиях и в учреждениях «Уголки здоровья». В очаге ядерного поражения личный состав санитарных постов за 1 ч работы может оказать первую медицинскую помощь 10 пораженным (без розыска и выноса).

Санитарная дружина состоит из 24 чел.: командира, заместителя командира, связного (он же завхоз), водителя и 5 звеньев санитарных дружинниц по 4 чел. в каждом звене, один из которых является командиром звена. Санитарные дружины создаются на предприятиях, в учреждениях. Табелем оснащения предусмотрены: санитарные сумки (каждой дружиннице), средства индивидуальной защиты, санитарные носилки, носилочные лямки, индивидуальные фляги для воды, нарукавные знаки Красного Креста и др. Табельное имущество, в том числе и санитарные сумки, накапливается, хранится и освежается на объектах экономики, где оно сформировано.

Санитарные дружины предназначены для розыска и оказания первой медицинской помощи в очагах массового поражения, участия в организации выноса и вывоза пораженных к местам погрузки их на транспортные средства, а также для работы в других формированиях и медицинских учреждениях. За 1 ч работы в ядерном очаге одна санитарная дружина может оказать первую медицинскую помощь 50 пораженным.

Для выполнения своих задач личный состав СД проходит специальную подготовку. В целях закрепления практических навыков сандружинницы участвуют в тренировочных практических занятиях и тактико-специальных учениях, проводимых в системе ГО.

По штатному расписанию в СД входит 24 человека, в том числе: командир СД, его заместитель, завхоз, шофер. Указанное формирование состоит из 5 звеньев (в каждом по 4 человека во главе с командиром звена).

Табелем оснащения СД предусмотрены : аптечки индивидуальные, ИПП, защитно-фильтрующая одежда, сапоги и перчатки резиновые, противогазы, сумка ПХС, сумки санитарные, фляги для воды, фонари электрические карманные, носилки санитарные, комплект индивидуальных дозиметров. Табельное имущество СД. в том числе и санитарные сумки, накапливается, хранится и освежается на объекте экономики, где она сформирована. При слаженной и хорошо организованной работе за 5 часов работы одна СД может оказать первую помощь 250 пораженным.

На крупных объектах, где имеется возможность создания пяти СД формируются отряды санитарных дружин (ОСД). Принцип комплектования, назначение и оснащение ОСД - те же. что и санитарных дружин.

Санитарные дружины и санитарные посты - это массовые формирования медицинской службы. Они создаются и используются в соответствии с планами штабов по делам ГОЧС. За их формирование, экипировку и оснащение несут ответственность руководители объектов совместно с организациями общества Красного Креста, а за медицинскую подготовку - органы здравоохранения.

К территориальным формированиям МСГО относятся:

Медицинские отряды;

Подвижные госпитали (токсико-терапевтические, инфекционные, хирургические и другие);

Бригады специализированной медицинской помощи;

Санитарно-эпидемиологические отряды;

Санитарно-эпидемиологические бригады: эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические);

Специализированные противоэпидемические бригады;

Группы эпидемиологической разведки.

Медицинский отряд (МО) - основное подвижное формирование МСГО, предназначенное для оказания первой врачебной помощи пораженным (больным) гражданам в очаге (на границе очага) массового поражения, временного размещения и подготовки их к эвакуации в учреждения здравоохранения. Они создаются в соответствии с планами штабов по делам ГОЧС области (города) на базе ЛПУ (больниц, поликлиник). По штату в состав отряда могут входить 6-8 врачей, до 35-38 средних медицинских работников, до 2 санитарных дружин и другой личный состав (всего 146 чел.).

Основными задачами МО являются : прием, регистрация и временное размещение пораженных, медицинская сортировка пораженных, проведение дозиметрического контроля, частичная, а при возможности и полная санитарная обработка пораженных, обеззараживание их одежды и обуви, оказание пораженным первой врачебной помощи, временная госпитализация нетранспортабельных; участие в эвакуации пораженных с пострадавших объектов временная изоляция инфекционных больных и пораженных с психическими расстройствами, подготовка транспортабельных пораженных и больных к эвакуации в лечебные учреждения загородной зоны; пополнение медицинским имуществом массовых формирований, действующих на участке работы отряда, ведение первичного медицинского учета и отчетности.

Отряд имеет табельное медицинское и санитарно-хозяйственное имущество, радиостанцию, подвижную электростанцию, средства индивидуальной защиты, дозиметрическую аппаратуру, приборы химической разведки и другое имущество; палаточным фондом не располагает. Для перевозки личного состава и имущества к очагу поражения и эвакуации пораженных с объекта руководителем спасательных работ отряду выделяются автотранспортные средства.

В структуре отряда имеются отделения: приемно-сортировочное, операционно-перевязочное, госпитальное, эвакуации пораженных, лабораторное, частичной санитарной обработки пораженных и дезактивации, медицинского снабжения (аптека) и хозяйственное.

Полностью укомплектованный кадрами и оснащенный табельным имуществом медицинский отряд за 12 ч работы может принять, провести медицинскую сортировку, оказать первую врачебную помощь и подготовить к эвакуации до 500 пораженных.

Медицинский мобильный отряд - новое (опытный образец) формирование МСГО, предназначенное для оказания первой врачебной помощи пораженным и больным в очаге (на границе очага) массовых санитарных потерь мирного и военного времени. В его состав входят 108 чел., из них 14 врачей (в том числе 3 врача-педиатра), 22 средних медицинских работника и другой личный состав.

Отряд способен на штатном транспорте выдвигаться в районы ЧС, а также перевозится на железнодорожном и авиационном транспорте. За счет возимых запасов отряд способен работать в автономном режиме до 3 сут.

Медицинский мобильный отряд укомплектован 6 автоперевязочными АП-2 с приписанным постоянным персоналом за счет ЛПУ и развертывает следующие функциональные подразделения: приемно-сортировочное (с сортировочным постом), перевязочное, эвакуационное отделения, аптеку, а также подразделения обеспечения и управления.

Запасы имущества обеспечивают оказание помощи 100-120 пораженным. Время готовности АП-2 к работе после прибытия в район ЧС - 10-15 мин. Рабочей ячейкой модуле всех блоков является врачебно-сестринская бригада.

Медицинский мобильный отряд предназначен для решения следующих задач:

Ведение медицинской разведки на маршрутах выдвижения и в районе расположения отряда;

Обеспечение массового приема и регистрации пораженных;

Проведение медицинской сортировки пораженных;

Оказание пораженным первой врачебной помощи;

Временная (до прибытия транспорта) изоляция пораженных, представляющих опасность для окружающих;

Подготовка пораженных к эвакуации в лечебные учреждения;

Ведение медицинского учета и отчетности.

Отряд имеет табельное медицинское и санитарно-хозяйственное имущество, радиостанцию, подвижную электростанцию, средства индивидуальной защиты, дозиметрическую аппаратуру, приборы химической разведки, палаточный фонд. Для перевозки личного состава и имущества к очагу поражения и эвакуации пораженных с объекта ведения спасательных работ отряд располагает автотранспортными средствами.

Бригады специализированной медицинской помощи создаются на базе медицинских вузов, институтов (академий) последипломного образования, крупных городских, областных (краевых, республиканских) больниц, научно-исследовательских институтов и научных центров. Профиль бригад определяется специальностью врачей, включенных в их состав, и соответствующим табельным оснащением.

По штатному расписанию в состав бригады специализированной медицинской помощи входят: 2 врача, 2 медицинские сестры (фельдшера) и 1 шофер.

Основным предназначением бригад является усиление учреждений здравоохранения, больниц МСГО загородной зоны, организация и оказание в них специализированной медицинской помощи пораженным. Создаются бригады по следующим профилям: нейрохирургические, офтальмологические, травматологические, торакоабдоминальные, ожоговые, токсико-терапевтические, психоневрологические и др.

Возможности бригады по оказанию специализированной медицинской помощи пораженным находятся в прямой зависимости от ее профиля. Так, например, личный состав бригады хирургического профиля за 10 ч работы может выполнить 10-12 хирургических вмешательств.

Токсико-терапевтический подвижной госпиталь создается на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц, имеющих в своем составе терапевтические отделения; предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных АОХВ.

В своем составе госпиталь имеет: управление, медицинскую часть, отделение материально-технического обеспечения; развертывает приемно-эвакуационное, два терапевтических и психоневрологическое отделения. Кроме того, в его составе предусмотрены лечебно-диагностические и вспомогательные подразделения (рентгеновский кабинет, лаборатория, аптека, электростанция и др.). Имея палаточный фонд, госпиталь развертывается вблизи очага химического поражения.

Инфекционный подвижной госпиталь формируется на базе ЛПУ инфекционного профиля. Он предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных; оказания консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах опасных инфекций; проведения лабораторной индикации бактериальных средств.

В составе госпиталя развертываются: приемно-диагностическое, лечебно-диагностическое и лечебные отделения, а также клинико-диагностическая и бактериологическая лаборатории. Он имеет аптеку, транспортное, обмывочно-дезинфекционное, хозяйственное отделения, столовую.

Санитарно-эпидемиологические отряды и санитарно-эпидемиологические бригады - эпидемиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические), радиологические - создаются центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора и предназначаются для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Специализированные противоэпидемические бригады создаются на базе противочумных институтов и станций. Они предназначены для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в условиях чрезвычайных санитарно-эпидемиологических ситуаций или при угрозе их возникновения.

В составе бригады имеются: управление, эпидемиологическое и бактериологическое отделения. Штатным расписанием в составе данного формирования предусмотрено 30 чел., в том числе 10 врачей и 11 помощников эпидемиолога и санитарного врача.

Группы эпидемиологической разведки формируются на базе центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН). Они предназначены для проведения эпидемиологического обследования инфекционных очагов, эпидемиологической разведки и отбора проб с объектов внешней среды.

Группа эпидемиологической разведки состоит из 3 чел., в том числе командира - врача-эпидемиолога, помощника эпидемиолога-фельдшера (лаборанта) и шофера-санитара. Оснащается она укладками для отбора проб и противочумными костюмами за счет формирователя – ЦГСЭН.

Группа в состоянии в течение 1 ч обследовать территорию в 2 км 2 с отбором 8 проб с объектов внешней среды.

Подвижные противоэпидемические отряды (ППЭО) формируются на базе городских, областных, краевых или республиканских санитарно-эпидемиологических станций, а также из персонала институтов эпидемиологии, микробиологии и гигиены. Основными задачами ППЭО являются организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении очагов массового поражения, а также в районах рассредоточения и эвакуации населения.

Табелем предусмотрено обеспечение ППЭО антибиотиками, бактериальными диагностическими препаратами, медицинской аппаратурой, приборами и лабораторным имуществом, ДДА, автолабораторий, транспортом для перевозки имущества отряда, а также защитной одеждой и другими средствами индивидуальной защиты.

При необходимости для выполнения задач, возлагаемых на МСГО, решениями органов исполнительной власти и руководителей организаций могут создаваться и другие формирования медицинской службы гражданской обороны.

К учреждениям медицинской службы ГО относятся: больницы МС ГО загородной зоны, станции переливания крови, центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора, аптеки, учебные заведения по первичной и последипломной подготовке медицинских работников по ГО и др. сохранившиеся в очаге поражения лечебно-профилактические учреждения, которые могут быть наряду с ОПМ использованы для оказания первой врачебной помощи пораженным непосредственно в пострадавшем городе; головные и профилированные больницы; инфекционные подвижные госпитали; больницы для легкопораженных; склады и базы медицинского снабжения, а также их объединения - больничные базы.

Лечебные учреждения больничной базы развертываются в загородной зоне и предназначены для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных. К этим лечебным учреждениям относятся: головные, многопрофильные, профилированные (травматологические, терапевтические, инфекционные, психоневрологические) больницы, а при большом количестве пораженных соответствующего контингента могут развертываться ожоговые, детские больницы и больницы для легкопораженных.

Больничная база (ББ), - это совокупность лечебно-профилактических учреждений МС ГО загородной зоны, объединенных единым органом управления и предназначенных для оказания полного объема медицинской помощи пораженному населению.

Руководит работой ББ специальный орган управления - Управление больничной базы (УББ). Организационно ББ МС ГО состоит из лечебно-эвакуационных направлений (ЛЭН). В состав ЛЭН, как правило, входят лечебные учреждения нескольких районов.

Органом, организующим работу по приему и оказанию пораженным медицинской помощи в лечебных учреждениях ЛЭН, является головная больница (ГБ) (обычно одна из наиболее крупных ЦРБ, ближайшая к зоне катастрофы). Она принимает пораженных на основном пути их вывоза из очага массовых потерь, сортирует, наиболее тяжелым оказывает неотложную медицинскую помощь, а остальных распределяет по профилированным больницам данного ЛЭН.

В составе профилированных больниц хирургического профиля развертываются следующие отделения : приемно-сортировочное, операционно-перевязочное, госпитальное с профилированными палатами, лечебно-диагностические подразделения и стационар для обслуживания местного населения, а также медицинскаячасть и управление.

В профилированных терапевтических больницах обычно отсутствует операционно- перевязочное отделение. В составе приемно-сортировочного отделения больницы оборудуется распределительный пост (РП) и сортировочная площадка. Головная больница на лечебно-эвакуационном направлении перед въездом в больничную базу на основном пути эвакуации выставляет медицинский распределительный пост (МРП). В его состав входят врач, медицинская сестра и 6 сандружинниц. На МРП оборудуют платформу из досок или устанавливают автомобильные прицепы. С платформы производится быстрый внешний осмотр пораженных, ознакомление с медицинской документацией. Неотложная помощь оказывается непосредственно в кузове автомобиля (наложение, исправление жгута и др.) С МРП пораженные на этом же транспорте направляют в больницы в зависимости от профиля поражения. Причем, транспорт с наиболее тяжелыми пораженными направляют в ближайшие больницы.

Дальнейшее регулирование движения транспорта с пораженными -на пути эвакуации у въезда в ГБ выставляют вспомогательный распределительный пост (ВРП) в составе медицинской сестры (фельдшера) и санитарных дружинниц. Особую важность ВРП приобретает, когда на данном пути эвакуации находится несколько ГБ. Допустимо направление транспорта с ВРП непосредственно по назначению в профилированную больницу МСГО, минуя ГБ, если на транспорте нет тяжело пораженных, нуждающихся в помощи по неотложным показаниям.

Для руководства подготовкой формирований и учреждений МСГО, ихразвертыванием и работой создаются органы управления (штаб медицинской службы ГО, УББ). Работу органов управления организует руководство МС ГО (начальники МС ГО).

Управление больничной базы (УББ) объединяет все лечебные учреждения медицинской службы ГО входящие в состав ББ и расположенные на ее территории, и является руководящим органом здравоохранения.

Основными задачами УББ являются : осуществление организационных лечебно-профилактических мероприятий, направленных на своевременную подготовку всех лечебных учреждений ББ к приему, размещению, медицинской сортировке, оказанию специализированной (квалифицированной) медицинской помощи и лечению пораженных в лечебных учреждениях ББ на основе достижений медицинской науки и техники; совершенствование организационных форм, методов лечения и обслуживания пораженных и больных.

Головные больницы (ГБ) формируются по типовому штату в них входят только подразделения, обеспечивающие развертывание и организацию работы самой больницы. Так в составе Головной больницы (ГБ) нет бригад специализированной медицинской помощи. Поэтому специализация профилированных больниц ЛЭН, во главе которого развертывается ГБ, осуществляется управлением ББ за счет отряда специализированной медицинской помощи. Емкость ГБ рассчитана на одновременный прием 300 - 500 пораженных и больных.

Профилированные больницы (ПБ) являются однопрофильными специализированными лечебными учреждениями ББ, обеспечивающими госпитализацию пораженных с однородными по локализации повреждениями или однородными по этиологии заболеваниями, оказание им специализированной медицинской помощи и лечение до определенного исхода. Специализация коек и профиль больниц зависят от вероятной структуры санитарных потерь обеспечиваемом данной ББ очаге (районе) поражения. Емкость ПБ определяется типовыми штатами (200, 300,400, 500 коек).

С учетом возможного характера поражений и местных возможностей могут быть организованы следующие профилированные больницы : нейрохирургическая, торако-абдоминальная, травматологическая, для лечения пораженных с повреждениями бедра, крупных сосудов и больших трубчатых костей. ожоговая, терапевтическая, инфекционная, психоневрологическая.

В последнее время для лечения инфекционных больных создан инфекционный подвижный госпиталь (ИПГ) , предназначенный для обеспечения специализированным лечением 200 инфекционных больных в течение месяца, оказания консультативной помощи медицинскому составу, работающему в очаге особо опасных инфекций, лабораторной индикации бактериальных средств, а также помощи в организации лечения инфекционных больных.

Помимо перечисленных учреждений, предназначенных, главным образом, для госпитализации тяжелых и средней тяжести пораженных, в составе каждого больничного направления глава администрации района организует пункт сбора легкопораженных (ПСЛП) , при котором развертываются поликлиника для амбулаторного приема и лечения легкопораженных и легкобольных с пропускной способностью до 800 человек в сутки и больница на 50 коек для госпитализации легкораненых и легкобольных, нуждающихся в стационарном лечении.

Похожая информация.

Медицинская служба Гражданской обороны (МС ГО) - это специальная организация в системе здравоохранения, предназначенная для медицинского обеспечения населения при применении противником оружия массового поражения (ОМП) и других средств нападения, а также в зонах стихийных бедствий, катастрофического затопления и крупных аварий.

Наиболее существенное влияние на деятельность МС ГО в современной войне окажет, прежде всего, практически одновременное возникновение огромных людских потерь на территории страны. Разнохарактерность воздействия на организм человека известных ныне средств поражения приведет к значительному усложнению структуры санитарных потерь. В ряде случаев эти факторы создадут обстановку, при которой будет иметь место несоответ­ствие имеющихся в данном районе сил МС ГО объему работ по оказанию медицинской помощи населению в короткие сроки.

Условия деятельности МС ГО будут также затруднены, во-первых, наличием значительного разрушения зданий и сооружений, что усложнит развертывание медицинских формирований и учреждений; во-вторых, возникновением обширных зон радиоактивного и очагов химического заражения местности, ограничивающих возможность маневра силами и средствами МС ГО и ведущих к необходимости организации и проведения специальных ме­роприятий по их защите. Кроме того, большое значение будет иметь и тот фактор, как ухудшение санитарно-эпидемиологического состояния ряда районов страны в связи с перемещением большого числа людей в ходе эвакуационных мероприятий ГО и разрушениями в сетях канализации, водопровода и энергоснабжения. Следует учесть также возможность возникновения значительных трудностей в управлении ее силами и средствами в результате разрушения постоянных линий связи, а также нарушения радиосвязи вследствие ионизации атмосферы при ядерных взрывах. Приведенные положения лишь в общих чертах характеризуют условия деятельности МС ГО в современной войне. Однако и сказанного достаточно, чтобы сделать вывод о чрезвычайной сложности обстановки, в которой придется действовать службе при выполнении ее весьма важных задач.

По значимости решаемых задач МС ГО справедливо считается одной из ведущих служб ГО.

Основными задачами мс го является:

Организация и проведение лечебно-эвакуационных, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на своевременное оказание всех видов медицинской помощи пострадавшему населению, с целью быстрейшего восстановления здоровья людей, возвращения их к общественно-полезному труду, снижения инвалидности и смертности;

Предупреждение возникновения и распространения среди населения массовых инфекционных заболеваний;

Обеспечение санитарного благополучия населения и ликвидацию неблагоприятных санитарных последствий применения противником оружия массового поражения.

Успешное выполнение задач медицинской службой ГО является весьма существенным ее вкладом в дело обороноспособности страны и может быть достигнуто проведением комплекса организационных, лечебно-эвакуационных, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в мирное время, в период угрозы нападения и при ликвидации последствий применения противником ОМП.

В мирное время на МС ГО возлагается:

планирование мероприятий службы на военное время;

комплектование, подготовка и поддержание в постоянной боевой готовности формирований и учреждений службы;

обучения населения приемам оказания само и взаимопомощи при поражении ядерным и химическим оружием, а также правилам поведения в очагах поражения.

При угрозе нападения МС ГО:

приводит все силы и средства в полную боевую готовность;

эвакуирует и развертывает в загородной зоне сеть медицинских и лечебных учреждений;

осуществляет медицинское обеспечение эвакуации населения и рассредоточения рабочих и служащих;

обеспечивает население средствами медицинской защиты и оказания первой помощи.

После применения противником оружия массового поражения МС ГО обеспечивает:

ведение медицинской разведки в исходных районах, на маршрутах передвижения сил гражданской обороны и в очагах поражения;

выдвижение и развертывание своих сил и средств в очагах массового поражения;

своевременное оказание пораженным и заболевшим первой и первой врачебной помощи, их эвакуация в лечебные учреждения загородной зоны для оказания специализированной медицинской помощи и стационарного лечения;

проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

снабжение формирований и учреждений службы, а также населения медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом.

Для решения этих задач в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени МС ГО имеет соответствующую организационную структуру.

В состав медицинской службы ГО входят: руководство, органы управления, силы и средства.

К руководству относятся начальники медицинской службы ГО. Ими являются руководители соответствующих органов управления здравоохранения всех уровней.

Службу в целом возглавляет начальник МС ГО РФ - Министр здравоохранения РФ. Начальниками МС ГО административно-территориальных районов являются такие руководители органов здравоохранения как: министры здравоохранения республик, заведующие областными (краевыми), городскими, районными отделами здравоохранения и главные врачи сельских районов (центральных районных больниц). Они подчиняются начальнику ГО своей административно-территориальной единицы, а по специальным вопросам - вышестоящему начальнику МС ГО.

Органы управления МС ГО представлены штабами МС ГО и управлением больничной базы (УББ).

Штабы МС ГО, как органы оперативного руководства, создаются при начальниках МС ГО всех степеней вплоть до объекта экономики. В состав штабов МС ГО входят должностные лица, функциональные обязанности которых по занимаемым должностям в системе здравоохранения позволяют им решать вопросы подготовки службы и организации ее работы в чрезвычайных ситуациях.

Управление больничной базой (УББ) как орган управления МС ГО создается для руководства развертыванием и работой больниц загородной зоны на территории области (края, республики).

Органы управления МС ГО должны находиться в постоянной готовности к решению возложенных на них задач по медицинскому обеспечению населения в ходе проведения мероприятий гражданской обороны.

В крупных объектах экономики создаются объектовые службы ГО, среди которых важное место занимает медицинская служба. Начальником МС ГО объекта назначается главный врач медико-санитарной части или заведующий медицинским учреждением, имеющимся на объекте. Он подчинен начальнику ГО этого объекта, а по специальным вопросам выполняет указания начальника МС ГО города или городского района и является ответственным за подготовку всех медицинских формирований, возлагаемых на объекте.

Для медицинского обеспечения населения в очагах массового поражения используются формирования и учреждения МС ГО, которые создаются на базе существующих в мирное время лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений органов здравоохранения.

К медицинским формированиям МС ГО относятся: санитарные посты (СП), санитарные дружины (СД), отряды санитарных дружин (ОСД), отряды первой медицинской помощи (ОПМ), отряды (бригады) специализированной медицинской помощи (ОСМП, БСМП), токсико-терапевтические подвижные госпитали (ТТПГ), инфекционные подвижные госпитали (ИПГ), хирургические подвижные госпитали (ХПГ), подвижные противоэпидемические отряды (ППЭО) и специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ), группы эпидемической разведки (ГЭР).

Общей характерной чертой медицинских формирований является их предназначение для работы непосредственно в очагах массового поражения (исключение составляют санитарные дружины и БСМП, предназначенные для работы в лечебных учреждениях загородной зоны). При этом каждое формирование выполняет определенный установленный для него конкретный перечень лечебно-профилактических или противоэпидемических меро­приятий. По выполнению задач в очаге массового поражения формирования возвращаются в свои учреждения - формирователи для работы в их составе.

Медицинские формирования ГО в зависимости от подчиненности подразделяются на объектовые и территориальные.

К объектовым медицинским формированиям ГО относятся санитарные посты, санитарные дружины и отряды санитарных дружин.

Санитарные посты (СП) - первичные формирования МС ГО. СП организуются на предприятиях, в учреждениях, учебных заведениях, объектах народного хозяйства. Каждый СП состоит из 4 человек: начальника и трех звеньевых. Он имеет табель оснащения, в котором предусмотрены индивидуальные средства защиты и оказания первой помощи. В мирное и военное время СП под руководством медицинских работников проводят массовооздоровительную работу, оказывает первую помощь при несчастных случаях и заболеваниях. Они осуществляют также уход за пораженными и больными в медицинских пунктах на СЭП, ПЭП, в пути следования при проведении эвакомероприятий.

Санитарный пост за 10 часов работы в очагах массового поражения может оказать первую помощь 100 пораженным (без розыска и выноса).

При возникновении очагов поражения СП участвуют в оказании первой помощи пострадавшему населению (преимущественно на территории своего объекта).

Санитарные дружины (СД) являются основными массовыми формированиями МС ГО.. Они создаются на объектах по планам ГО.

Основными задачами санитарных дружин являются: розыск пострадавших и оказание им первой помощи; участие в выносе, вывозе и выводе пострадавших до мест погрузки на транспортные средства; работа в составе формирований ГО, сводных и спасательных отрядов, отрядов первой медицинской помощи, больниц загородной зоны и т.д.; проведение под руководством медицинских работников санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Для выполнения своих задач личный состав СД проходит специальную подготовку. В целях закрепления практических навыков сандружинницы участвуют в тренировочных практических занятиях и тактико-специальных учениях, проводимых в системе ГО.

По штатному расписанию в СД входит 24 человека, в том числе: командир СД, его заместитель, завхоз, шофер. Указанное формирование состоит из 5 звеньев (в каждом по 4 человека во главе с командиром звена).

Табелем оснащения СД предусмотрены: аптечки индивидуальные, ИПП, защитно-фильтрующая одежда, сапоги и перчатки резиновые, противогазы, сумка ПХС, сумки санитарные, фляги для воды, фонари электрические карманные, носилки санитарные, комплект индивидуальных дозиметров. Табельное имущество СД. в том числе и санитарные сумки, накапливается, хранится и освежается на объекте экономики, где она сформирована. При слаженной и хорошо организованной работе за 5 часов работы одна СД может оказать первую помощь 250 пораженным.

На крупных объектах, где имеется возможность создания пяти СД формируются отряды санитарных дружин (ОСД). Принцип комплектования, назначение и оснащение ОСД - те же. что и санитарных дружин.

Отряды первой медицинской помощи (ОПМ) - основные подвижные территориальные формирования МС ГО, предназначенные для оказания пораженным первой врачебной помощи в очагах (на границе) массовых санитарных потерь. ОПМ организуются местными органами здравоохранения на базе лечебно-профилактических учреждений города или района сельской местности. Ответственность за комплектование отряда и качество подготовки его личного состава несет руководитель (главный врач) учреждения, формирующего ОПМ.

Основными задачами ОПМ являются: прием, регистрация и временное размещение пораженных, медицинская сортировка пораженных, проведение дозиметрического контроля, частичная, а при возможности и полная санитарная обработка пораженных, обеззараживание их одежды и обуви, оказание пораженным первой врачебной помощи, временная госпитализация нетранспортабельных; участие в эвакуации пораженных с пострадавших объектов временная изоляция инфекционных больных и пораженных с психическими расстройствами, подготовка транспортабельных пораженных и больных к эвакуации в лечебные учреждения загородной зоны; пополнение медицинским имуществом массовых формирований, действующих на участке работы отряда, ведение первичного медицинского учета и отчетности.

Штатным расписанием в ОПМ предусмотрено 146 человек личного состава. в том числе -8 врачей. 38 медицинских сестер и фельдшеров, 2 санитарные дружины и остальной обслуживающий персонал (52 чел.).

В структуре ОПМ восемь отделений:

Приемно-сортировочное;

Операционно-перевязочное;

Госпитальное;

Эвакуации пораженных;

Лабораторное;

Частичной санитарной обработки пораженных и дезактивации их одежды и обуви;

Хозяйственное.

На оснащении ОПМ имеются: медикаменты, антибиотики, профилактические сыворотки и сыворотки для определения групп крови, перевязочные средства, медицинский инструментарий, аппаратура, врачебные предметы. предметы ухода за пораженными и больными, аптечное оборудование, дезинфицирующие средства и дезинфекционная аппаратура, лабораторное имущество, индивидуальные средства защиты, сумки ПХС, специальная аппаратура (радиометрическая, кислородная), санитарно-хозяйственное имуществои хозяйственные предметы.

ОПМ полностью укомплектованный кадрами и оснащенный табельным имуществом, за 12 часов работы может принять, провести медицинскую сортировку, оказать первую врачебную помощь и подготовить к эвакуации 500 пораженных.

Отряды н бригады специализированной медицинской помощи (ОСМП, БСМП) создаются на базе медицинских институтов, институтов (академий, университетов), институтов (академий) последипломного образования, крупных лечебно-профилактических учреждений города, области, края, республики. Основная задача отрядов и бригад состоит в организации специализированной медицинской помощи пораженным и больным, госпитализированным в лечебные учреждения МС ГО загородной зоны, которые они усиливают.

В состав ОСМП входит 8 бригад специализированной медицинской помощи, в том числе: нейрохирургическая, офтальмологическая, отоларингологическая, торако-абдоминальная, травматологическая, ожоговая. общехирургическая, токсико-терапевтическая. В каждой бригаде имеются 2 врача-специалиста, 2 фельдшера (медицинских сестры) и шофер. На оснащении бригады имеется табельное имущество, соответствующее ее профилю и полностью обеспечивающее работу специалистов.

Возможности БСМП по оказанию специализированной медицинской помощи пораженным наудятся в прямой зависимости от профиля бригады. Так, личный состав БСМП хирургического профиля за 10 часов работы может выполнить 10-12 хирургических вмешательств.

Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) - создаются на базе противочумных институтов, ЦГСЭН.

Они предназначены для проведения противоэпидемических мероприятий в очагах опасных инфекций и районах широкомасштабных катастроф.

В составе СПЭБ имеется: управление, эпидемиологическое и бактериологическое отделения. Штатным расписанием в составе данного формирования предусмотрено 30 человек, в том числе 10 врачей и 11 помощников эпидемиолога и санитарного врача.

Группа эпидемиологической разведки (ГЭР), как и подвижной противоэпидемический отряд, формируется на базе центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Это подвижные формирования МС ГО, предназначенные для работы главным образом в очагах особо опасных инфекций. По типовому штату в состав ГЭР входят: командир бригады - врач-эпидемиолог, фельдшер (лаборант) - помощник эпидемиолога, шофер - санитар и автомобиль типа УАЗ-452А. Основными задачами бригады являются отбор проб из объектов внешней среды и проведение эпидемиологического обследования очага. Для этого табелем оснащения в ГЭР предусмотрена специальная укладка для отбора проб и противочумные костюмы за счет формирователя - ЦГСЭН.

ГЭР в состоянии в течение часа обследовать территорию в 2 кв. км. с отбором 8 проб с объектов внешней среды.

Подвижные противоэпидемические отряды (ППЭО) формируются на базе городских, областных, краевых или республиканских санитарно-эпидемиологических станций, а также из персонала институтов эпидемиологии, микробиологии и гигиены. Основными задачами ППЭО являются организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении очагов массового поражения, а также в рай­онах рассредоточения и эвакуации населения.

Табелем предусмотрено обеспечение ППЭО антибиотиками, бактериальными диагностическими препаратами, медицинской аппаратурой, приборами и лабораторным имуществом, ДДА, автолабораторий, транспортом для перевозки имущества отряда, а также защитной одеждой и другими средствами индивидуальной защиты.

К учреждениям медицинской службы ГО относятся: больницы МС ГО загородной зоны, станции переливания крови, центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора, аптеки, учебные заведения по первичной и последипломной подготовке медицинских работников по ГО и др. сохранившиеся в очаге поражения лечебно-профилактические учреждения, которые могут быть наряду с ОПМ использованы для оказания первой врачебной помощи пораженным непосредственно в пострадавшем городе; головные и профилированные больницы; инфекционные подвижные госпитали; больницы для легкопораженных; склады и базы медицинского снабжения, а также их объединения - больничные базы.

Больничная база (ББ), - это совокупность лечебно-профилактических учреждений МС ГО загородной зоны, объединенных единым органом управления и предназначенных для оказания полного объема медицинской помощи пораженному населению.

Руководит работой ББ специальный орган управления - Управление больничной базы (УББ). Организационно ББ МС ГО состоит из лечебно-эвакуационных направлений (ЛЭН). В состав ЛЭН, как правило, входят ле­чебные учреждения нескольких районов.

Органом, организующим работу по приему и оказанию пораженным медицинской помощи в лечебных учреждениях ЛЭН, является головная больница (ГБ) (обычно одна из наиболее крупных ЦРБ, ближайшая к зоне катастрофы). Она принимает пораженных на основном пути их вывоза из очага массовых потерь, сортирует, наиболее тяжелым оказывает неотложную медицинскую помощь, а остальных распределяет по профилированным больницам данного ЛЭН.

В составе профилированных больниц хирургического профиля развертываются следующие отделения: приемно-сортировочное, операционно-перевязочное, госпитальное с профилированными палатами, лечебно-диагностические подразделения и стационар для обслуживания местного населения, а также медицинскаячасть и управление.

В профилированных терапевтических больницах обычно отсутствует операционно- перевязочное отделение.

В составе приемно-сортировочного отделения больницы оборудуется распределительный пост (РП) и сортировочная площадка. Головная больница на лечебно-эвакуационном направлении перед въездом в больничную базу на основном пути эвакуации выставляет медицинский распределительный пост (МРП). В его состав входят врач, медицинская сестра и 6 сандружинниц. На МРП оборудуют платформу из досок или устанавливают автомобильные прицепы. С платформы производится быстрый внешний осмотр пораженных, ознакомление с медицинской документацией. Неотложная помощь оказывается непосредственно в кузове автомобиля (наложение, исправление жгута и др.) С МРП пораженные на этом же транспорте направляют в больницы в зависимости от профиля поражения. Причем, транспорт с наиболее тяжелыми пораженными направляют в ближайшие больницы.

Дальнейшее регулирование движения транспорта с пораженными -на пути эвакуации у въезда в ГБ выставляют вспомогательный распределительный пост (ВРП) в составе медицинской сестры (фельдшера) и санитарных дружинниц. Особую важность ВРП приобретает, когда на данном пути эвакуации находится несколько ГБ. Допустимо направление транспорта с ВРП непосредственно по назначению в профилированную больницу МСГО, минуя ГБ, если на транспорте нет тяжело пораженных, нуждающихся в помощи по неотложным показаниям.

Для руководства подготовкой формирований и учреждений МСГО, ихразвертыванием и работой создаются органы управления (штаб медицинской службы ГО, УББ). Работу органов управления организует руководство МС ГО (начальники МС ГО).

Управление больничной базы (УББ) объединяет все лечебные учреждения медицинской службы ГО. входящие в состав ББ и расположенные на ее территории, и является руководящим органом здравоохранения.

Основными задачами УББ являются: осуществление организационных лечебно-профилактических мероприятий, направленных на своевременную подготовку всех лечебных учреждений ББ к приему, размещению, медицинской сортировке, оказанию специализированной (квалифицированной) медицинской помощи и лечению пораженных в лечебных учреждениях ББ на основе достижений медицинской науки и техники; совершенствование организационных форм, методов лечения и обслуживания пораженных и больных.

Головные больницы (ГБ) формируются по типовому штату в них входят только подразделения, обеспечивающие развертывание и организацию работы самой больницы. Так в составе Головной больницы (ГБ) нет бригад специализированной медицинской помощи. Поэтому специализация профилированных больниц ЛЭН, во главе которого развертывается ГБ, осуществляется управлением ББ за счет отряда специализированной медицинской помощи. Емкость ГБ рассчитана на одновременный прием 300 - 500 пораженных и больных.

Профилированные больницы (ПБ) являются однопрофильными специализированными лечебными учреждениями ББ, обеспечивающими госпитализацию пораженных с однородными по локализации повреждениями или однородными по этиологии заболеваниями, оказание им специализированной медицинской помощи и лечение до определенного исхода. Специализация коек и профиль больниц зависят от вероятной структуры санитарных потерь обеспечиваемом данной ББ очаге (районе) поражения. Емкость ПБ определяется типовыми штатами (200, 300,400, 500 коек).

С учетом возможного характера поражений и местных возможностей могут быть организованы следующие профилированные больницы: нейрохирургическая, торако-абдоминальная, травматологическая, для лечения пораженных с повреждениями бедра, крупных сосудов и больших трубчатых костей. ожоговая, терапевтическая, инфекционная, психоневрологическая.

В последнее время для лечения инфекционных больных создан инфекционный подвижный госпиталь (ИПГ), предназначенный для обеспечения специализированным лечением 200 инфекционных больных в течение месяца, оказания консультативной помощи медицинскому составу, работающему в очаге особо опасных инфекций, лабораторной индикации бактериальных средств, а также помощи в организации лечения инфекционных больных.

Помимо перечисленных учреждений, предназначенных, главным образом, для госпитализации тяжелых и средней тяжести пораженных, в составе каждого больничного направления глава администрации района организует пункт сбора легкопораженных (ПСЛП), при котором развертываются поликлиника для амбулаторного приема и лечения легкопораженных и легкобольных с пропускной способностью до 800 человек в сутки и больница на 50 коек для госпитализации легкораненых и легкобольных, нуждающихся в стационарном лечении.

Военизированные медицинские формирования представлены медицинской службой войск ГО.

В отдельном механизированном полку имеется медицинский пункт, а на особый период формируется медицинская рота.

Состав медицинского пункта: Начальник мед. службы полка - начальник медицинского пункта; фельдшер; санинструктор; медицинская сестра -2; санитар -1; водитель - са­нитар; врач стоматолог; санитарный автомобиль. Всего -8 человек.

Отдельный механизированный полк в количестве 1365 чел. состоит из 2-х механизированных батальонов, а на особый период из 3-х батальонов. В механизированном батальоне имеется медицинский взвод в количестве 30 человек, 3 санитарных автомобиля и др. медицинское и санитарно-хозяйственное имущество.

Медицинская рота рассчитана на 120 штатных коек, пропускная способность ее составляет 300 человек в сутки.

Медицинская рота развертывается в составе: приемно-сортировочного отделения, операционно-перевязочного отделения, противошокового отделения, госпитального отделения, сан.эпид.взвода, радиационно-токсикологического отделения, лабораторного отделения, эвакуационного взвода, аптеки, хозяйственного отделения. Всего в роте 84 человека.

В основу организации сил и средств МС ГО положены следующие основные принципы:

Формирования, учреждения и органы управления МС ГО в основном создаются на базе существующих учреждений и органов здравоохранения с максимальным использованием людских и материальных ресурсов, объектов экономики (территориально-производственный принцип);

Формирования и учреждения предназначены для работы в любых очагах массового поражения (принцип универсализации подготовки);

Обеспечение такой подготовки к выполнению широкого перечня разнообразных мероприятий в зонах катастроф не должно исключать целесообразности заблаговременного определения для каждого формирования и учреждения основного ведущего функционального предназначения (принцип функционального предназначения).

Медицинская служба гражданской обороны (МСГО) – это специальная организация в системе здравоохранения, предназначенная для медицинского обеспечения населения в военное время, а также для ликвидации медико-санитарных последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф мирного времени.

МСГО является одной из ведущих служб ГО. Свою деятельность она осуществляет во взаимодействии с МЧС, другими службами ГО, мед службой ВС и других войск в установленном порядке.

МСГО создана и функционирует на основании следующих нормативных документов: ФЗ № 28 – 1998г. «О гражданской обороне », Постановление правительства РФ № 1266 – 1999г. «О федеральных службах ГО », Приказа Министра здравоохранения № 242 – 2000г. «Положение о федеральной МСГО ».

На МСГО возлагаются следующие основные задачи :

1. своевременное оказание всех видов медицинской помощи пораженным и больным, организация их лечения с целью быстрейшего восстановления здоровья и трудоспособности, снижения инвалидности и смертности;

2. предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний среди населения, а в случае их возникновения быстрейшая локализация и ликвидация;

3. устранение неблагоприятных санитарных последствий применения противником современных средств поражения или воздействия поражающих факторов ЧС;

4. охрана здоровья личного состава формирований и учреждений ГО.

Для выполнения этих задач МСГО в мирное время осуществляет следующие мероприятия :

1. планирование мероприятий по медицинской защите населения.

2. подготовка органов управления службы.

3. создание и оснащение формирований службы, обучение личного состава.

4. подготовка медицинских учреждений к работе в военное время и в условиях ЧС.

5. отработка взаимодействия с другими службами ГО и мед службой ВС РФ.

6. участие в обучении населения приемам, правилам и способам оказания медицинской помощи при ранениях и повреждениях;

Принципы организации МСГО:

1. территориально-производственный принцип: МСГО организуется на базе существующих органов управления и учреждений здравоохранения. МСГО имеет 4 уровня: федеральный, территориальный, местный и объектовый.

2. принцип универсализма: МСГО создает формирования, способные работать в любом очаге поражения без существенной перестройки.

3. принцип функционального предназначения: каждое формирование, учреждение предназначено для выполнения определенного, свойственного ему перечня мероприятий или функций в системе МСГО.

4. для оказания первой медицинской помощи пораженным и больным привлекается само население , путем обучения населения правилам и способам оказания медицинской помощи.

МСГО работает в тех же в трех режимах, что и вся система ГО (смотри выше).

На деятельность МСГО в военное время могут оказывать влияние следующие факторы :

1. вид катастрофы и размер очага поражения;

2. массовость и одномоментность возникновения потерь среди населения;

3. разнообразный характер патологии, появление большого числа пораженных с комбинированными и множественными поражениями;

4. нарушение работы мед учреждений, потери среди медработников;

5. разрушение зданий и сооружений в населенных пунктах, затрудняющее развертывание и работу мед формирований;

6. возможное заражение территорий, водоисточников и продовольствия РВ, АХОВ, БС;

7. осложнение санитарно-эпидемиологической обстановки в очагах поражения и районах эвакуации населения;

В организационной структуре МСГО выделяют:

1. Руководство МСГО. Это начальники МСГО, которыми являются руководители соответствующих органов здравоохранения (министры, заведующие отделами (департаментами) здравоохранения краев, областей, городов, районов). Они подчиняются соответствующим начальникам ГО и вышестоящему начальнику МСГО. Таким образом, МСГО в области возглавляет начальник департамента здравоохранения области.

2. Органы управления – к ним относятся:

А) Штабы МСГО. Они создаются при начальниках МСГО для повседневного руководства силами и средствами службы. Выделяют следующие виды штабов:

Штаб Федеральной МСГО;

Штаб МСГО субъекта РФ:

Штабы МСГО городов, районов.

Б) Управления больничных баз (ББ). Создаются для оперативного руководства лечебными учреждениями ББ, развертываемыми в загородной зоне в период угрозы нападения противника. Возглавляет управление заместитель министра здравоохранения, заместитель заведующего здравоохранением края, области. Оно организует развертывание и заполнение лечебных учреждений ББ.

3. Силы МСГО. К ним относятся

А) Нештатные аварийно-спасательные формирования (НАСФ), предназначенные для работы в очаге поражения . Эти формирования по подчиненности разделяются на

1. объектовые : санитарные посты (СП) и санитарные дружины (СД), которые создаются на объектах экономики, в учреждениях, средних и высших учебных заведениях;

2. территориальные : отряд первой медицинской помощи (ОПМ), подвижные госпитали (ПГ), бригады специализированной мед помощи (БСМП), специализированные противоэпидемиологические бригады (СПЭБ), санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО) и т. д.

Б) Учреждения МСГО :

1. Лечебные : многопрофильные, профилированные, головные больницы),

2. Противоэпидемиологические : государственные центры санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН), противочумные учреждения

3. Учреждения мед снабжения : склады, базы, аптеки, станции переливания крови и т.д.)

«ГРАЖДАНСКАЯ ОБОРОНА ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»

ГРАЖДАНСКАЯ ОБОРОНА ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ЛПУ) организуется в соответствии с основными законодательными и директивными документами по Гражданской обороне (ГО) и предупреждению Чрезвычайных ситуаций (ЧС): законом «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» Законом «О гражданской обороне» постановлениями «О порядке подготовки населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций», «О накоплении, хранении и использовании в целях гражданской обороны материально-технических, продовольственных, медицинских и иных средств», «О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций», «Об утверждении Положения об организации обучения населения в области гражданской обороны», «О порядке эвакуации населения и материальных ценностей», «Об утверждении Положения о гражданской обороне», и д.р.

1. Определения и понятия.

Объекты здравоохранения - это учреждения, учебные заведения медицинского, санитарно-противоэпидемического (профилактического) профиля различных форм собственности (государственные, акционерные и др.) и подчинения (федеральные, региональные, субъектов Российской Федерации, муниципальные, ведомственные), которые прямо или косвенно проводят мероприятия по сохранению здоровья населения.

В зависимости от предназначения и содержания работы при повседневной деятельности в условиях мирного времени все объекты здравоохранения могут быть объединены в следующие группы:

лечебно-профилактические (больницы, поликлиники, диспансеры, амбулатории, медико-санитарные части и др.);

санитарно-противоэпидемического профиля (ФГУЗ «Центры гигиены и эпидемиологии», отделы Роспотребнадзора, противочумные институты и станции и др.);

медицинского снабжения (аптеки, склады, базы);

учреждения службы крови (институты, станции, отделения в больницах по заготовке и переливанию крови);

научно-исследовательские и учебные учреждения (заведения) медицинского профиля системы Минздравсоцразвития России, других министерств и ведомств, а также субъектов Российской Федерации;

административно-управленческие учреждения здравоохранения (министерства, департаменты, управления, отделы).

Гражданская оборона объекта здравоохранения представляет собой специальную организацию в структуре объекта, предназначенную для защиты персонала и больных, находящихся на объекте, материальных ценностей, обеспечения функционирования объекта по предназначению при возникновении опасности поражения или при поражении в результате ведения военных действий или вследствие этих действий, когда возникают очаги поражения, в т.ч. вторичного характера с радиоактивным, химическим, бактериологическим заражением территории. Гражданская оборона создается на всех объектах здравоохранения независимо от их формы собственности и принадлежности и обеспечивает их мобилизационную готовность к работе в условиях военного времени.

Мобилизационная готовность объекта здравоохранения - это способность органов управления, сил и средств его ГО решать задачи в соответствии с предназначением, которые определены на военное время.

Режим деятельности ГО объекта здравоохранения - период времени, в течение которого выполняются нормативно установленные мероприятия гражданской обороны на объекте: повседневная деятельность, общая готовность, военное время.

План гражданской обороны объекта здравоохранения (план действий) - основной документ, определяющий деятельность гражданской обороны объекта при переводе с мирного на военное положение и в военное время, представляет собой комплект документов, обеспечивающих выполнение мероприятий ГО целенаправленно с учетом конкретной обстановки.

Нештатные аварийно-спасательные формирования(НАСФ) ГО на объекте здравоохранения создаются приказом руководителя ГО объекта в соответствии с заданием. В их состав включаются мужчины в возрасте от 18 до 60 лет, женщины в возрасте от 18 до 55 лет, за исключением военнообязанных, инвалидов I-III групп, беременных женщин, имеющих детей в возрасте до 8 лет, и женщин с высшим и средним медицинским образованием, имеющих детей в возрасте до 3 лет (ст. 17 Федерального закона «О гражданской обороне»). Комплектование НАСФ (формирований) ГО осуществляется на добровольной основе приказом руководителя объекта здравоохранения - руководителя ГО объекта. Основной составляющей НАСФ объекта здравоохранения являются формирования

медицинской спасательной службы (МСС). Медицинская спасательная служба ГО создается по территориальному принципу, независимо от форм собственности и подчиненности объекта здравоохранения.

Устойчивость функционирования объекта здравоохранения - заблаговременная целевая подготовка объекта к работе в военное время, включающая административно-организационные, инженерно-технические, материально-экономические, санитарно-противоэпидемические, режимные, образовательные (подготовка кадров) мероприятия, в результате которых снижается риск поражения объекта и обеспечивается выполнение им задач военного времени.

Управление гражданской обороной на объекте здравоохранения - целенаправленная деятельность руководителя гражданской обороны и руководящего состава штаба ГО, медицинской спасательной службы (МСС), НАСФ (формирований) по обеспечению готовности объекта и организации его работы в военное время в соответствие с предназначением.

2. Задачи гражданской обороны объекта здравоохранения.

К числу общих задач относятся:

создание и подготовка органа управления гражданской обороны объекта (штаба ГО);

прогнозирование возможной обстановки на объекте в военное время и ее оценка при возникновении военной опасности;

разработка плана (действий) ГО объекта здравоохранения на военное время;

изучение организации гражданской обороны города (района), взаимодействующих объектов, органов управления по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям, органов здравоохранения ведомственного подчинения, организация взаимодействия;

разработка документов по планированию повседневной деятельности гражданской обороны объекта (годового и месячных планов);

создание, оснащение и подготовка НАСФ(формирований) общего назначения (объектовых) и медицинских в соответствии с заданием в состав медицинской спасательной службы гражданской обороны;

организация защиты объекта от воздействия современных средств ведения войны, при террористических акциях, возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

подготовка персонала объекта здравоохранения к действиям по сигналам ГО и выполнению своих функциональных обязанностей в составе НАСФ(формирований);

проведение мероприятий по повышению устойчивости функционирования объекта здравоохранения в военное время.

Частными задачами гражданской обороны лечебно-профилактических учреждений (больницы, поликлиники и др.) являются:

защита не только персонала и материальных ценностей от воздействия средств ведения войны, при авариях и катастрофах, но и больных, находящихся на стационарном лечении или на амбулаторном приеме, а также и больных из числа нетранспортабельных, находящихся дома;

дополнительное развертывание и перепрофилизация коечной сети в больницах для приема пораженных и больных в военное время либо по месту постоянной дислокации больницы, либо после вынужденной ее эвакуации в загородную зону;

организация медицинского обеспечения населения при его эвакуации и рассредоточении из городов в загородную зону и в местах его расселения;

выделение медицинского персонала для медицинского обеспечения работающих смен объектов экономики;

развертывание и организация работы защищенных стационаров для нетранспортабельных больных-

проведение спасательных и аварийно-восстановительных работ на объекте, восстановление функционирования больницы, поликлиники, организация медицинской помощи пораженным и больным, поступающим из очага поражения;

перевод больницы, поликлиники и др. объектов на противоэпидемический режим работы при возникновении соответствующей эпидемической обстановки и на особый режим работы в условиях радиоактивного и химического заражения территории.

Частными основными задачами гражданской обороны учреждений санитарно-противоэпидемиологического профиля являются:

организация наблюдения и лабораторного контроля за зараженностью объектов и внешней среды РВ, ОВ, АОХВ и БС;