Система обязательного медицинское страхование рф. Страховой консультант
поиск статьи
ОМС+
В условиях, когда все дорожает, и медицина в первую очередь, на рынке стали появляться программы супердешевого годового лечения от страховщиков и частных клиник. Буквально за 10-12 тыс. рублей предлагается купить полноценную программу, равнозначную ДМС, в то время, как последняя меньше 50 тыс. рублей стоить не может. Разобрались, в чем подвох.
В настоящее время выражение «Интернет Вещей» широко используется для обозначения сильных инноваций, которые способствуют акторы обоих секторов, а также возможностей и угроз, которые становятся очевидными для тех, кто участвует в нем как в качестве поставщиков, так и для пользователей существующих решений.
Это необходимо проанализировать, ссылаясь на демографический сценарий, поскольку Всемирная организация здравоохранения продемонстрировала растущее старение населения в наиболее развитых странах. Точно так же мы должны учитывать эпидемиологические аспекты, поскольку в последние годы мы перешли от ситуации, в которой преобладали инфекционные и дефектные болезни, к той, в которой есть преобладание.
Долгое время в России в развивались две модели страхования: обязательное медицинское страхование (или ОМС), которое обеспечивается всем гражданам государством посредством участия страховых компаний; и добровольное медстрахование (ДМС), которое страховщики организуют самостоятельно на базе государственных и частных лечебных учреждений.
Редких или хронических дегенеративных заболеваний. Иногда эти болезни накладываются друг на друга и сочетаются с другими в создании сложных условий комфорта. Цифровая инновация, упомянутая выше, дала нам сегодня множество носимых устройств, которые помогают понять жизненно важные параметры, которые относятся к этим заболеваниям. Например, вы можете отслеживать действия людей с помощью смарт-групп или смарт-часов, которые могут обнаруживать шаги, калории, сердечные сокращения, кровяное давление или данные о дыхании, сне и т.д. также предоставляя предложения с помощью соответствующих уведомлений или напоминаний или предупреждений, отправленных соответствующими Приложениями.
В 2010 году появился закон, по которому последние смогли войти в систему ОМС для бесплатного лечения еще большего числа больных.
Как это происходит?
За каждого больного частная поликлиника получает финансирование из бюджета Федерального фонда ОМС (ФОМС) согласно подушевому принципу. В основе лежит установленный правительством норматив с поправочным коэффициентом для регионов. В Москве, например, на 12 млн. жителей в 2016 год выделено 154 млрд рублей, то есть порядка 13 тыс. рублей на человека. Еще 1,5 тыс. рублей дополнительно выделяет городской бюджет. В итоге получаются вполне достаточные средства (15 тыс. рублей), чтобы у частной клиники появилась заинтересованность в лечении как можно большего количества больных по этой схеме.
Парадокс распространения этих устройств заключается в том, что они более четко выявили издержки и потери, которые внедряются системами здравоохранения, когда невозможно повысить осведомленность и участие пациента в управлении их состоянием здоровья. Другими словами, они подтвердили важность придания большему импульсу так называемому здоровью инициативы, которое противостоит модели ухода, поскольку оно способствует надлежащей профилактике и приводит пациента к принятию соответствующего образа жизни и соблюдению методов лечения, которые должны быть назначены во время взаимоотношений со своими врачами или управляться их опекунами.
Право открепиться от своей поликлиники получают все, - достаточно просто написать заявление - но не более одного раза в год. Остается только лечиться и получать все услуги, которые обеспечиваются государством. Если в клинике нет необходимого оборудования она направляет пациента в другое ЛПУ, где тот получает нужную услуг - исследование, анализ и прочее. В настоящее время в системе участвует уже более 100 частных клиник Москвы, но пока только 22 из них прикрепляют к себе москвичей, как обычные районные поликлиники.
В описанном выше сценарии роль страховых компаний приобретает решающее значение, поскольку они имеют как способность структурировать себя как общество взаимопомощи, так и индивиды, способные понять и, следовательно, способствовать предотвращению предполагаемых рисков. На самом деле, следует помнить, что, к сожалению, не все страны ведут себя одинаково, потому что в некоторых из них привилегия является частной моделью, в которой каждый должен взять на себя ответственность не только за механизмы профилактики, но и за защиту и заботу.
В других странах существует тенденция к тому, чтобы общественная рука стала той, которая больше всего проводит на стадии хитрости, а иногда и хронической, оставляя решение о суммах, выделяемых на предотвращение для отдельных государств. Смешанные модели, в которых есть частное партнерство за счет ухода, по-видимому, соответствуют тем, которые были схожи с измененным сценарием, о котором мы упоминали ранее, поскольку, с одной стороны, он должен взять на себя ответственность пациента за национальную систему здравоохранения а с другой - просьбу к лицу участвовать в расходах, которые должны быть понесены на экзамены и методы лечения, путем оплаты билетов или с помощью соответствующего страхового покрытия.
Таким образом, помимо собственно финансирования лечебные учреждения получают лояльных клиентов, которым можно в дальнейшем предлагать и другие услуги, но уже за деньги. Вот такое ОМС+ получается.
Ложка дегтя
К сожалению, в сети все чаще стали возникать неприятные дискуссии о том, что «частники» обирают пациентов, предлагая за деньги то, что они могли бы получить бесплатно.
С одной стороны, страховые компании могут сенсибилизировать клиентов к более глубокому пониманию потребностей в охране здоровья и той роли, которую может предложить страховое предложение в перспективе. Например, поощрение профилактики и поощрение держателей страховых полисов к ведению здоровья и улучшению состояния здоровья. С другой стороны, компании могут собирать больше информации, а затем создавать новые продукты и услуги, которые являются последовательными и адекватными для разных сегментов потенциальных или уже обслуживаемых клиентов.
Чтобы этого избежать, внимательно изучайте перечень услуг, которые гарантирует государство, а также сроки их получения. Если что-то не так можно и в ФОМС жаловаться и в страховую компанию, которая выписала полис ОМС.
Кстати, теперь все страховщики, работающие в системе ОМС, должны открыть отдельные телефонные линии и консультировать по вопросам предоставления медицинских услуг. Сами участники рыка просят, чтобы клиенты звонили на эти линии со всеми своими жалобами и проблемами.
Например, предлагая персонализированные тарифы, где они могут уменьшить два основных риска, которым подвержено страхование, моральный риск и неблагоприятный отбор, типичный в ситуациях информационной асимметрии. Все это приносит с собой ряд возможностей и угроз.
Кто-то также начинает идти дальше, указывая на проблемы, возникающие в случае самоуправлений, которые могут привести к чрезмерным формам здоровья и медикализации. Тот, кто ее использует, должен быть уверен, что предлагаемые решения на самом деле являются научно аккредитованными.
Что входит в ОМС?
По закону в ОМС входит все, кроме психиатрии, туберкулеза, наркологии, лечения ВИЧ и СПИДа.
Даже ЭКО, но с очень небольшими квотами. При этом далеко не все услуги оказываются доступными «здесь и сейчас», на многие исследования существует запись и время ее ожидания, по понятным причинам, может быть от несколько дней до недель и даже месяцев.
Они также должны иметь возможность предоставлять соответствующую информацию и прозрачную связь с пользователем при использовании данных с уделением особого внимания несовершеннолетним, в частности личной и реляционной идентичности, во избежание форм злоупотребления или даже неправильное использование. Непрерывное сокращение государственных расходов повлияло на качество и эффективность общественного здравоохранения, которое ухудшается изо дня в день и постепенно становится неадекватным со всех точек зрения: средства, помощь, время ожидания.
Что говорят клиники о продуктах ОМС+ ?
ОМС+ стал ответом на желание обеспечить более комфортное и быстрое лечение. Ведь с доплатой и на прием можно попасть раньше, и необходимый анализ на месте сделать. Как раз на этом собираются зарабатывать частные клиники. Многие из них уже разработали годовые программы, которые покрывают все необходимую медпомощь за очень скромные деньги.
Пользователи общественного здравоохранения теперь рассматривают билеты, сопоставимые с тарифами частной системы здравоохранения. Все это сопровождается все возрастающей долей граждан, которые не располагают достаточными финансовыми ресурсами, отказываются или откладывают посещение или лечение. И это происходит во все более старой стране, где спрос на помощь и здоровье растет все больше и больше.
В этом контексте социальная легитимность интегративного здоровья растет, все чаще рассматривается как возможность, полезная для заполнения пробелов в государственной службе и для удовлетворения потребностей граждан в области здравоохранения. Страхование может и должно развивать свою роль как традиционного финансового ликвидатора для застрахованного партнера в решении проблем повседневной жизни, с рядом комплексных услуг покрытия и решений, которые должны выходить за рамки чисто монетарных показателей.
Например, независимая ассистентская компания «МедОблако» совместно с сетью московских клиник «АВС-медицина» разработала и продает годовой «абонемент» на лечение всего за 13 тыс. рублей. Так как такой абонемент оформлен в виде публичной оферты, его можно даже подарить близкому человеку.
Клиника представлена в системе ОМС, пациент обязательно должен к ней прикрепиться и купить дополнительную программу, составив отдельный договор. В соответствие с ним, клиент имеет право получать все услуги, включенные в отдельный перечень (туда входит даже стоматология, которую в целях экономии, не часто включают в ДМС) во всех 7-ми клиниках сети.
В качестве примера можно представить бесплатный периодический скрининг, доступность медицинского персонала в течение дня, дополнительную информацию о содержании результатов основных клинических исследований, использовании конкретных лекарств и т.д. или о возможности доступа к одному контактному центру или простому приложению для бронирования и экзаменов. Оплата, снятие отчетов или любых чрезвычайных ситуаций, для поиска доступности первой помощи и т.д.
Социальное влияние новой роли, которую принимают компании. В любом случае страхование может способствовать так называемой «цифровой интеграции», фактически реализуя переход парадигмы от ориентации на организацию к персонализированному здоровью, поскольку.
На вопрос, насколько финансово можно обеспечить работу такой сложной, но не дорогой программы, отвечает директор компании «МедОблако» Григорий Гарридо :
Необходимо сформировать большой поток пациентов. Чем больше людей прикрепиться к программе, тем больше средств на лечение получит клиника. Как показывает, практика, не все пациенты, в течение года обращаются за медпомощью часто. Высвободившиеся средства позволяют обеспечить расширенную программу.
Именно по этим причинам страховые компании пересматривают свою модель предложения, вводят продукты, услуги и решения, чтобы наилучшим образом удовлетворить и удовлетворить старые и новые сегменты клиентов. Фактически, благодаря возможности более эффективного профилирования риска и мониторинга его с течением времени даже в рамках конкретных ссылочных кластеров, они начинают расширять портфель своих клиентов, предлагая одеяло и к опасным предметам, которые ранее были исключены, например, диабетики.
Это позволяет утверждать, что благодаря новым средствам, выпущенным страховыми компаниями, учитывая растущую сложность общественного компонента для поддержки нынешнего уровня здоровья и фармацевтических услуг, будут созданы новые области медицины, такие как генная терапия или профилактическая медицинская генетика. Это также позволяет получить доступ к персонализированной терапии, в том числе с помощью инновационных препаратов, которые более эффективны для конкретных типов пациентов, которые могут быть сегментированы не только для патологии, но также по признаку расы, пола, возраста или других факторов.
Кстати, похожее решение разработано и многопрофильным медцентром GMS Clinic. Но пока частные клиники только тестируют систему ОМС+. И как отмечают эксперты, работает пока она в основном только в Москве.
Мнение страховщиков
Страховые компании, которые уже несколько лет ощущают сокращение рынка ДМС, разрабатывают собственные программы, совмещая ДМС с ОМС.
Фактически, компании более склонны или, по крайней мере, более готовы оснастить инструменты для анализа результатов клинического анализа, преодолевая проблему высокой стоимости этих методов лечения и относительного распространения, из-за очевидной трудности, оплачиваемыми субъектами государственных органов, для надлежащей оценки баланса затрат и выгод. Некоторые недавние примеры в итальянской панораме.
Эта же компания также в значительной степени опирается на социальные инструменты, имея в виду предложения, предоставленные гарантом для сознательного использования социальных сетей или приложений в секторе здравоохранения. Важность общения и репутации в области, основанной на доверии.
Например «Русский Стандарт Страхование» продает совмещенный полис всего за 10 тыс. рублей. За эти деньги можно целый год лечиться в системе клиник «Доктор рядом» и все той же «АВС-медицине», но программа скромнее, чем у МедОблако, нет стоматологии, МРТ, КТ.
О том, как это работает, рассказывает генеральный директор «Русский Стандарт Страхование» Антон Кушнер :
Страховые компании должны также хорошо работать на средствах защиты информации и защиты репутации, чтобы получить доверие клиента, уделяя особое внимание прозрачности в отношении сбора и использования информации и защиты данных. К настоящему времени мы находимся в эпоху социальных сетей, и из уст в уста становится инструментом, который предпочитают пользователям распознавать или очернять качества любой информационной кампании. По этой причине страховые компании могут не только использовать традиционные маркетинговые методы, но и предлагать конкретные вознаграждения в обмен на информацию, предоставленную клиентом, с точки зрения скидок на страховые взносы, дополнительные услуги и новые продукты, генерирующие общие выгоды между компанией, клиента и общества в целом.
По действующему закону одна компания может иметь лицензию и на ОМС, и на ДМС. Все компании, лицензированные на ОМС, имеют также лицензии на ДМС. Но синергии от этого совмещения никогда не было. Достаточно посмотреть на данные ЦБ: если у компании большие сборы по ОМС, то по ДМС – близкие к нулю и наоборот. Дело не в сочетании двух лицензий, а в сочетании финансирования из двух источников в одном ЛПУ. Что толку, если я прикреплен по ОМС к районной поликлинике, а по ДМС – к частной? Однако если появляется клиника, в которой услуги оказывались частично по ОМС, частично по ДМС, и оплачивались из разных источников, то это уже «прорыв». ДМС становится дешевле, а ОМС получает дополнительную подпитку. К счастью, такие клиники начали появляться. Теперь человек может прикрепиться к ЛПУ по ОМС, а услуги получать в порядке, предусмотренном ДМС: быстрее и качественнее. Не через две недели, а в течение двух дней, с приемом не в 12 минут, а в 40. Ну и самое важное – цена вопроса. Такой полис ДМС стоит несопоставимо дешевле: всего 10 тыс. рублей в год, в то время как средний полис ДМС на год для физического лица в Москве стоит 55 тыс. рублей.
Цифровая революция показала, что запись в этом секторе связана со здоровьем, связанным с сильным традиционным радикализмом даже с аутсайдерами, такими как производители ИТ-решений, носимые устройства и прослеживаемые через соответствующие сети связи, но также и другие участники, очень близкие для миссии и целей. Если верно, что для врачей и пациентов говорится, что профилактика лучше лечения, то в равной степени верно и то, что для страховых компаний тема социального обеспечения сопровождается интеграцией в области здравоохранения.
В традиционной модели базового страхования выберите врача, с которым вы хотите справиться в случае проблем со здоровьем. Вы также можете напрямую обратиться к специалистам без необходимости назначать другого врача, пользуясь свободным выбором больницы в вашем кантоне проживания, и вы также можете заботиться о своем кантоне. Однако основное страхование покрывает только расходы, которые возникли бы в кантоне проживания.
Как это работает?
С юридической точки зрения обслуживание организуется на основе двух договоров – ОМС и ДМС. Страховая компания направляет в клинику списки застрахованных, среди которых находится и клиент по ОМС+. Видя в системе, что клиент проходит по системе ОМС+, клиника оказывают такому пациенту поддержку в получении услуг в более срочном порядке, направляя, если нужно, в соответствующее ЛПУ.
Например, по этому полису КТ (компьютерную томографию) можно получить в течение 48 часов, тогда как по ОМС на это ушло бы до нескольких недель (после установления необходимости оказания этой услуги). Два разных потока финансирования объединяются в одном ЛПУ, а «подпитка» по ОМС удешевляет полис ДМС. В результате рады все: и ЛПУ, которое провело КТ, ведь оно получает оплату за проведенное исследование от страховой компании, работающей по ОМС; и клинка, которая обеспечила ОМС+ и получила средства в рамках ДМС от страховщика.
По словам Антона Кушнера пока такая программа работает только на московский регион. Однако по результатам продаж компания будет принимать решение о дальнейшем расширении. «Мы изучали другие московские клиники, работающие в ОМС+, и пришли к выводу, что здесь очень важно соответствовать некому стандарту качества, под которым мы пока можем подписаться только с «Доктором рядом» и «АВС-Медицина». В Санкт-Петербурге тоже есть клиники, работающие в ОМС+, но сотрудничество с ними – пока вопрос будущего», - отмечает руководитель.
Между тем, свое ОМС+ уже предложил «ВТБ Страхования», полисы продаются через сеть банка ВТБ24. Покрытие в них более узкое, но и цена пониже. Похожие программы реализует также «УралСиб».
Обязательное медицинское страхование (ОМС) – один из наиболее важных элементов системы социальной защиты населения в части охраны здоровья и получения необходимой медицинской помощи в случае заболевания.
Сразу следует разграничить понятия обязательного и добровольного медицинского страхования.
Добровольное медицинское страхование позволяет гражданам получать дополнительные медицинские или иные услуги, не предусмотренные программой обязательного медицинского страхования. Они могут включать в себя определенное число посещений врача, госпитализацию в стационар и др.
Таким образом, участвуя в добровольном медицинском страховании, гражданин лично принимает участие в формировании страховой программы, то есть определяет виды и объем услуг, которые она подразумевает, выбирает медицинские учреждения, в которых он хотел бы обслуживаться. При заключении договора добровольного медицинского страхования страхователь уплачивает страховой взнос, который дает ему право в течение срока действия полиса получать медицинское обслуживание по выбранной программе без внесения дополнительной платы.
В России обязательное медицинское страхование является государственным и всеобщим для населения. Это означает, что государство в лице своих законодательных и исполнительных органов определяет основные принципы организации обязательного медицинского страхования, устанавливает тарифы взносов, круг страхователей и создаёт специальные государственные фонды для аккумуляции взносов на обязательное медицинское страхование . Всеобщность ОМС заключается в обеспечении всем гражданам равных гарантированных возможностей получения медицинской, лекарственной и профилактической помощи в размерах, устанавливаемых государственными программами обязательного медицинского страхования.
Нормативно-законодательными актами, в которых заложены правовые основы системы ОМС являются Конституция РФ, Закон РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28.06.91 г. № 1499-1, ежегодно утверждаемая Правительством РФ Программа государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью, Типовые правила обязательного медицинского страхования.
Основная цель ОМС состоит в сборе и капитализации страховых взносов и предоставлении за счёт собранных средств медицинской помощи всем категориям граждан на законодательно установленных условиях и в гарантированных размерах.
Поэтому систему обязательного медицинского страхования следует рассматривать с двух точек зрения. С одной стороны, это составная часть государственной системы социальной защиты наряду с пенсионным, социальным страхованием и страхованием по безработице. С другой стороны, обязательное медицинское страхование представляет собой финансовый механизм обеспечения дополнительных к бюджетным ассигнованиям денежных средств на финансирование здравоохранения и оплату медицинских услуг. Необходимо отметить, что в сферу ОМС включено только медицинское обслуживание населения. Возмещение заработка, потерянного за время болезни, осуществляется уже в рамках другой государственной системы – социального страхования – и не является предметом ОМС.
Медицинское обслуживание в рамках обязательного медицинского страхования предоставляется в соответствии с базовыми и территориальными программами обязательного медицинского страхования, разрабатываемыми на уровне Федерации в целом и в субъектах Федерации. Утверждённая постановлением Правительства РФ от 11.09.98 г. №1096 Базовая программа ОМС граждан России содержит основные гарантии, предоставляемые застрахованным в рамках ОМС на бесплатной основе.
К ним относятся:
- скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
- амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике, диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;
- стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при патологии беременности, родах и абортах, при плановой госпитализации в целях проведения лечения и реабилитации, требующих стационарного режима.
Ещё одним важным аспектом в рассмотрении теоретических основ системы обязательного медицинского страхования является вопрос о субъектах (участниках) и объекте медицинского страхования.
В научной литературе объектом медицинского страхования, как правило, называют страховой риск, связанный с затратами на оказание лечебно-диагностических услуг при возникновении страхового случая, а к субъектам обязательного медицинского страхования причисляются страхователи, застрахованные, страховые медицинские организации, медицинские учреждения.
В качестве страхователей, т.е. субъектов, уплачивающих страховых взносов на обеспечение всех граждан медицинским страхованием, при этом выступают работодатели и местные органы исполнительной власти.
Экономическая база медицинского страхования - априорно формируемый фонд денежных средств, из которых оплачиваются услуги. Величина разового страхового взноса зависит от состояния здоровья страхуемого и его возраста, детерминирующих вероятность заболевания в тот или иной период жизни пациента. Учитываются также динамика и степень влияния неблагоприятных факторов окружающей среды (производственных и бытовых условий, экологической обстановки и т.д.), особенности образа жизни страхуемого (курение, злоупотребление спиртными напитками, занятие спортом и т.д.).
Страховые медицинские организации – это юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие соответствующую лицензию. Они занимаются непосредственно предоставлением страховых услуг в рамках ОМС, заключая договоры с территориальными фондами обязательного медицинского страхования.
Список использованной литературы
Законодательные и нормативные документы
1. Конституция Российской Федерации.
2. Закон РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28.06.91 г. № 1499-1.
3. Федеральный закон от 24 марта 2001 года № 33-ФЗ «О введении в действие части второй Налогового кодекса Российской Федерации и внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах»).
Учебники и монографии
4. Бабич А.М., Павлова Л.Н. Финансы. Денежное обращение. Кредит: Учебник. – М.: ЮНИТИ – ДАНА, 2000.
5. Дадашев А.З., Черник Д.Г. Финансовая система России: Учебное пособие. – М.: ИНФРА-М, 2000.
6. Основы страховой деятельности: Учебник / Отв. ред. проф. Т.А. Фёдорова. – М.: Издательство БЕК, 2002.
7. Самсонов И.Ф., Баранникова Н.П., Строкова И.И. Финансы на макроуровне: Учебное пособие для вузов. – М.: Высшая школа, 2000.
8. Теория и практика страхования. – Учебное пособие –М.: Анкил, 2003.
9. Финансы: Учеб. пособие / Под ред. проф. А.М. Ковалёвой. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: Финансы и статистика, 2001.
10. Финансы: Учебное пособие. М.: Издательский Дом «Социальные отношения», 2003.
Материалы периодических изданий
11. Дрошнев В.В. Развитие обязательного медицинского страхования в России: история и современность // Страховое дело. - 2004. - N 2. - С.57-64.
12. Итоги работы системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации за 2001 год // Мед. газ. - 2002. - 19 июля. - С.4-11.
13. Зиборова И.В. Обязательное медицинское страхование и его роль в решении экономических проблем здравоохранения // Вестник Московского Университета. Сер. 6. Экономика. 2000, №1.
14. Мелянченко Н. Российская система обязательного медицинского страхования: иллюзии и реальность // Деловая жизнь. - 2003. - N 3-4. - С.25-36.
15. Наумова Н. Обязательное медицинское страхование: мнения профессионалов // Экономика и жизнь. Июнь 2002, №11.
16. Папырина Г. ОМС позволило выстоять российскому здравоохранению: Итоги науч. - практ. конф., посвященной 10-летию системы обязат. мед. страхования // Мед. газ. - 2003. - N 44 (июн.). - С.4-5.
17. Решетников А.В. Обязательное медицинское страхование: резервы и парадоксы возможностей / А.В.Решетников, С.А.Ефименко // Рос. здоровье и общество. - 2002. - 29 нояб. - С.7.
18. Решетников А. Страхование здоровья // Московская правда, 15 января 2003 г.
19. Таранов А. Здоровье стоит денег // Экономика и жизнь. Ноябрь 2001, №47.
20. Некоторые проблемы современного состояния отечественной системы обязательного медицинского страхования. Сборник научных статей. www.rusmedserv.com
21. Учат ли нас уроки истории? И.А. Тогунов, www.rusmedserv.com/zdrav
22. Реформы здравоохранения: обязательное медицинское страхование. С. М. Гордиенко, www.rosmedstrah.ru
